Syndrom med flytende ribber

Ved syndrom med flytende ribber oppstår smerter i de nederste ribbene i brystkassen. Disse ribbene kalles 'flytende ribber' fordi de foran på kroppen ikke er forbundet med brystbenet. Flytende ribber fører vanligvis ikke til plager. Når de gjør det, kaller vi det 'syndrom med flytende ribber'.

Anatomi av de flytende ribbene

Kroppen har 24 ribber, 12 på hver side. Noen mennesker har en medfødt variasjon, slik at de har et par ribber mer eller mindre. Dette fører heldigvis langt fra alltid til plager.

På baksiden av overkroppen er alle ribbene festet til en ryggvirvel. Ribbene løper i en bue fremover; på grunn av formen kalles dette brystkassen. Foran har bare de 10 første ribbene en brusksforbindelse med brystbenet. Det betyr at den 11. og 12. ribben ikke er festet foran, de flyter altså.

Årsaker til smertefulle flytende ribber

Alle har flytende ribber. De blir som regel først smertefulle i kombinasjon med andre kroppslige plager.

En vanlig årsak til smertefulle flytende ribber er en skoliose. Dette er en sidekurvatur i ryggraden. Avstanden mellom de nederste ribbene og bekkenet reduseres dermed. En konsekvens kan være at spissen av den flytende ribben kommer borti bekkenet, noe som fører til irritasjon og smerte.

En annen mulig årsak er beinskjørhet (osteoporose). Ryggvirvlene svekkes og synker litt sammen. Også dette gjør at avstanden mellom de nederste (flytende) ribbene og bekkenet blir mindre.

En tredje mulig årsak til syndrom med flytende ribber er en (langvarig) feil kroppsholdning.

Kjennetegnende smerter ved syndrom med flytende ribber

Ved syndrom med flytende ribber utløses smertene som regel av aktiviteter som langvarig sitting, ståing, gåing og rotasjon av overkroppen. Også spesifikke bevegelser der brystkassen strekkes eller spennes, for eksempel ved hoste eller dyp pust, kan provosere smerte. Smerten kan kjennes på én eller begge sider av kroppen. I begge tilfeller kjennes den ofte i høyde med bekkenkanten.

Viktigheten av riktig diagnose

Det er viktig at riktig diagnose stilles ved slike plager. Tilstander som bør utelukkes, er nyrestein, gallestein og mage- eller tarmproblemer.

Tilleggsundersøkelser med en MR eller et røntgenbilde kan vise avstanden mellom ribbene og bekkenet og stillingen i ryggraden. Eventuelle skader som har oppstått, kommer også frem ved disse undersøkelsene. Det kan eventuelt henvises til lungelege eller indremedisiner.

Behandling og prognose ved syndrom med flytende ribber

I praksis har syndrom med flytende ribber sjelden alvorlige langtidskonsekvenser. På bakgrunn av symptomene kan fysioterapeuten utarbeide en behandlingsplan for å ta tak i årsak(ene) til syndromet. Tenk for eksempel på å lære riktig holdning ved hjelp av øvelsesterapi.