Hoftebrudd Collum femoris-brudd / brukket hofte

Ved et hoftebrudd er lårhalsen brukket. Skaden oppstår som regel etter et fall. Det er ikke lenger mulig å støtte på benet. Bruddet behandles kirurgisk.

Hoftebrudd forekommer svært ofte. Omtrent 1 av 680 mennesker opplever dette. Antallet øker hvert år. Tre fjerdedeler av dem med hoftebrudd er 75 år eller eldre. Kvinner rammes oftere enn menn.

Lårbeinet kalles femur i medisinsk terminologi. Ved et hoftebrudd er det femur som er brukket. I noen tilfeller er det snakk om et delvis brudd. I alvorlige tilfeller brekker hele lårhode av, og delene forskyves i forhold til hverandre.

Et hoftebrudd kan få store konsekvenser, særlig for eldre pasienter. Én av tre pasienter dør i løpet av det første året etter bruddet. De som overlever må ofte gi slipp på mye av sin selvstendighet.

Et brukket lårbein oppstår nesten alltid etter en ulykke eller et fall. Hos eldre skyldes det som regel et fall. Hos yngre trengs det et høyenergitraume for å knekke hoftebeinet. Eksempler er fall fra stor høyde, høy fart eller en frontkollisjon.

Diagnosen stilles ut fra pasientens historie, klinisk undersøkelse og røntgenbilder. Hvis det ikke sees brudd på bildene, men mistanken om hoftebrudd fortsatt er til stede, kan en MR-undersøkelse eller beinskanning gi endelig svar.

Behandlingen er nesten alltid kirurgisk. Målet med operasjonen er å fiksere bruddet slik at pasienten raskt kan belaste benet igjen. Avhengig av bruddtypen brukes ulike teknikker. Noen ganger velger man å sette inn en hofteprotese (kunstig hofte).

Etter operasjonen starter rehabiliteringen så raskt som mulig. Langvarig sengeleie har negativ innvirkning på helsen, som for eksempel komplikasjoner i lungene, muskelsvinn og redusert utholdenhet. Sammen med fysioterapeut benyttes øvelsesterapi slik at pasienten til slutt kan gå igjen – enten med eller uten ganghjelpemidler.

På grunn av den betydelige nedgangen i funksjon blant eldre etter hoftebrudd, samt samfunnets kostnader knyttet til dette, er det viktig å fokusere på forebygging. Fallforebygging og bruk av hoftebeskyttere er eksempler på dette.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2007) Onderzoek en behandeling van de heup Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Nationaal Kompas Volksgezondheid (2010) Heupfractuur: incidentie naar leeftijd en geslacht Bilthoven: RIVM.