- Tilstander
- Dysfunksjon i ribbeleddene på ryggsiden
Dysfunksjon i ribbeleddene på ryggsiden Kostovertebral smerte / kostotransversal smerte
Introduksjon
Smerter i øvre del av ryggen kan ha ulike årsaker. Noen ganger er det et problem med ribbene som er festet til ryggsøylen bak. Dette gir plager ved bevegelser av øvre rygg og brystkasse.
Ribbene (costae) danner sammen brystkassen. På forsiden av kroppen er de festet til brystbenet. På baksiden er de forbundet med ryggraden. Dette er de costovertebrale- og costotransversale-leddene.
Beskrivelse av tilstanden
Når et costovertebralt og/eller costotransversalt ledd er påvirket, snakker vi om costovertebral og/eller costotransversal smerte. Dette gir smerte midt i ryggen som noen ganger stråler til siden og fremover. Bevegelser i øvre del av ryggen eller hosting og nysing forverrer symptomene.
Årsak og opprinnelse
Plager i ribbeinsleddene oppstår som følge av for lite eller feilbevegelse. Smertene kan komme akutt, men utvikler seg ofte gradvis. Flere mulige årsaker er:
- Å stå eller sitte i dårlig holdning over lengre tid.
- Aktiviteter som innebærer hyppig rotasjon av overkroppen.
- Et uhell eller et fall.
- Kraftig dytting eller trekking kombinert med rotasjon i brystryggen.
- Overbevegelige ledd (hypermobilitet).
- Sykdom med mye hosting eller nysing (forkjølelse, lungebetennelse etc.).
Plager og symptomer
Plager som kan tyde på dysfunksjon i ribbena på baksiden er:
- Smerter i øvre del av ryggen.
- Smerten kan stråle fremover eller til siden langs ribben.
- Vanligvis er plagene ensidige, med mindre ribbeleddene på begge sider er påvirket.
- Smerte ved fremover- og sidebøyning i øvre del av rygg/brystkasse.
- Smerte ved rotasjon av øvre del av rygg/brystkasse.
- Trykk på ribben(leddet) forverrer plagene.
- Smerte ved hosting eller nysing.
Diagnose
Diagnosen stilles ut fra en samtale med fysioterapeuten om plagene, etterfulgt av fysikalsk undersøkelse. Det er smertefullt når fysioterapeuten trykker på ribbeinsleddene, og rotasjon og strekk av brystryggen gir gjenkjennbare smerter. Noen ganger er det ikke mulig å strekke ut i det hele tatt.
Behandling og bedring
Ofte vil plagene forsvinne av seg selv. Men hvis en langvarig dårlig holdning er årsaken, kan symptomene vedvare. For å bli kvitt smertene må holdningen forbedres og varieres mer.
En fysioterapeut hjelper til med å gjenopprette bevegeligheten i ryggen ved hjelp av mobiliserende teknikker og øvelser. Vedkommende gir også råd om holdning.
Øvelser
Se treningsprogrammet med øvelser for dysfunksjon i ribbeinsleddene på baksiden.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Fruth, S.J. (2006) Differential diagnosis and treatment in a patient with posterior upper thoracic pain Phys Ther. 2006; 86:254-268.
