- Tilstander
- Iliopsoassyndrom
Iliopsoassyndrom Iliopsoasbursitt / iliopsoastendinitt
Introduksjon
Ved iliopsoassyndrom er slimposen og/eller senen til iliopsoas-muskelen påvirket. Dette gir smerte på fremsiden av hoften, i lysken. Iliopsoas-syndrom blir ofte ikke gjenkjent som årsak til hoftesmerte.
Iliopsoas er muskelen som bøyer hofteleddet og roterer låret utover. Via senen fester iliopsoas til benet i låret (femur). Slimposen under denne muskelen sørger for god glidebevegelse og reduserer friksjon. Slimposen er omtrent 5 til 7 cm lang og 2 til 4 cm bred.
Beskrivelse av tilstanden
Ved iliopsoas-syndrom foreligger en bursitt eller tendinitt. Dette betyr at slimposen (bursa) eller senen (tendon) er betent. Begge deler kan også være betent samtidig. Symptomene ved iliopsoasbursitt og iliopsoas tendinitt er nærmest identiske. Begge tilstander faller derfor inn under iliopsoas-syndrom.
Snapping hip
En snapping hip er ofte assosiert med iliopsoas-syndrom. Da glir senen til iliopsoas plutselig over et knokkelfremspring på lårbenet eller bekkenet. Dette gir en følbar (og noen ganger hørbar) 'kneppelyd'. Når strukturene er betente, oppstår en smertesensasjon idet det 'knekker'.
Årsak og opprinnelse
De tre viktigste årsakene til iliopsoas bursitt er et akutt traume, overbelastning eller revmatoid artritt. Plagene kan blant annet oppstå ved bæring av tunge gjenstander, løping (opp bakke), roing, friidrett og styrketrening. Tilstanden sees ofte hos aktive mennesker.
Plager og symptomer
Følgende plager hører til iliopsoas-syndrom:
- Smerter i lysken, på forsiden av hoften.
- Ofte kan det merkes et (smertefullt) knepp i hoften (snapping hip).
- Maksimal bøying av hoften kan være smertefullt.
- Smerte oppleves ved aktiviteter som å reise seg fra en stol, ta på sokker eller sko, gå i trapper eller opp bakker, løping og sparkebevegelser.
- Smerten kan noen ganger stråle nedover forsiden av låret mot kneet.
- Plagene reduseres ofte i hvile.
- Fordi pasienten muligens prøver å unngå smertefull hofteekstensjon, kan skrittlengden på den affiserte siden være kortere.
Diagnose
For å stille en riktig diagnose vil legen eller fysioterapeuten stille spørsmål om plagene og hvordan de har oppstått. Under den kliniske undersøkelsen leter man etter det smertefulle området og utfører noen tester for hoften som fremprovoserer symptomene. Noen ganger er det nødvendig med supplerende undersøkelser som ultralyd for å finne ut hvilken struktur som forårsaker plagene.
Behandling og bedring
Behandlingen består av et treningsprogram for iliopsoas-muskelen. Styrketrening og tøyeøvelser spiller en viktig rolle og bør bygges opp på en forsvarlig måte. Fysioterapeuten kan hjelpe med dette.
Hvis plagene ikke går over, kan det i noen tilfeller være aktuelt med en kortikosteroidinjeksjon hvor et betennelsesdempende middel injiseres. I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt med operasjon, selv om suksess ikke er garantert.
Øvelser
Et profesjonelt treningsprogram er satt sammen med øvelser for iliopsoassyndrom.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Johnston, C.A., Wiley, J.P., Lindsay, D.M. & Wiseman, D.A. (1998) Iliopsoas bursitis and tendinitis. A review Sports Med. 1998 Apr; 25(4):271-283.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
