Håndartrose Slitasje i hånd- og fingerledd

Håndartrose kjennetegnes av smerter og stivhet i leddene grunnet slitasje på bruskvevet. Dette kalles ofte leddslitasje. Håndartrose sees særlig i fingrene og på tommelsiden av hånden eller håndleddet. Plagene oppstår med økende alder.

Begrepet slitasje er egentlig ikke riktig da det ikke handler om egentlig nedsliting. Man kan heller si det dreier seg om skade og tap av leddbrusk. Artrose er en naturlig prosess som før eller siden rammer alle. De fleste over 55 år har artrose i hånd eller håndledd. Bare 20 % har faktiske plager av dette.

De fleste ledd består av to glatte benender dekket med brusk. Brusken gjør at bena glir lett mot hverandre. Artrose oppstår når disse glatte overflatene blir uregelmessige og skades. Artrose i hender og fingre fører til smertefulle og stive ledd.

Selv om plagene ved artrose kan lindres, vil ikke bruskvevet repareres. Når brusken først er skadet, vokser den ikke tilbake.

Plagene oppstår vanligvis gradvis på grunn av aldring eller langvarig belastning. Brusken kan også nedbrytes etter leddskade eller som følge av en autoimmun sykdom som revmatoid artritt.

Etter en samtale, visuell inspeksjon av hånden og en fysikalsk undersøkelse kan diagnosen håndledd artrose som regel stilles med stor sikkerhet. En røntgen viser endringer i brusk og bein. Men tilleggsundersøkelse er ikke alltid nødvendig, siden behandlingen ofte ikke endrer seg etter røntgen.

Bare i alvorlige tilfeller fører røntgenresultatet til en annen behandling, som for eksempel kirurgi. Derfor velger man ofte å ikke gjennomføre tilleggsundersøkelser, for å redusere press på helsetjenesten og begrense eksponering for røntgenstråling.

Ved sterke smerter bør de affiserte leddene midlertidig skånes i daglige aktiviteter. Men fullstendig hvile er ikke løsningen. Bøying og strekking av hånd- og håndleddsledd kan bidra til å bevare styrke og bevegelighet (knytte neven, strekke og sprike med fingrene). Dosert bevegelse er bra for brusken. En fysioterapeut kan hjelpe med dette.

Det finnes ulike behandlingsmuligheter:

• En skinne kan forebygge overbelastning og redusere smertene.
• Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan tas i perioder med mest smerte.
• I alvorlige tilfeller kan smertefulle ledd stives av eller erstattes med leddproteser ved operasjon.

Se treningsprogrammet med øvelser for håndartrose.

Peters-Veluthamaningal, C., Willems, W., Smeets, J.G.E., Windt, D.A.W.M. Van der, Spies, M.N., Strackee, S.D., Vos, K., Wind, L.A. & Geraets, J.J.X.R. (2010) NHG-Standaard. Hand- en polsklachten Huisarts Wet. 2010:53(1):22-39.