Fremre korsbåndskade Ligamentum cruciatum anterius skade

Det fremre korsbåndet ligger midt i kneet. Det er en sterk struktur som forhindrer at underbenet sklir for langt fremover i forhold til lårbenet. For aktive idrettsutøvere har skade på fremre korsbånd store konsekvenser.

Fremre korsbåndsskader oppstår ofte i idretter der det er lett å vri kneet. Eksempler er fotball, rugby, basketball, håndball, og slalåm.

I kneet finnes det to korsbånd: det fremre og det bakre korsbåndet. De forbinder lårbenet med leggbenet og spiller en viktig rolle i å stabilisere kneleddet.

Det fremre korsbåndet hindrer leggbenet i å bevege seg for langt fremover i forhold til lårbenet. Det begrenser også for store rotasjonsbevegelser i kneet. Når det oppstår en skade på det fremre korsbåndet, blir disse bevegelsene ikke tilstrekkelig dempet, og kneet blir ustabilt. Båndet kan delvis eller fullstendig ryke.

Ofte er det ikke bare det fremre korsbåndet som er skadet – også menisken, leddbånd og brusk kan være påvirket.

Skaden oppstår som regel ved en spesifik hendelse, ofte ved en uventet bevegelse der et bøyd kne vrir seg. Pasienten kjenner noe som "popper" eller "knekker" i kneet og opplever sterk smerte.

Kneet hovner opp kort tid etter at korsbåndet ryker. Det blir vanskelig å belaste benet, og kneet føles ustabilt. Pasienten føler at kneet kan svikte.

Diagnosen stilles som regel basert på pasientens beskrivelse av hvordan skaden oppsto samt en klinisk undersøkelse. Ved hjelp av tester vurderes stabiliteten i kneet. Hvis disse peker mot en fremre korsbåndsruptur, vil det ofte utføres en MR eller kikkhullsoperasjon.

Den unge, aktive pasienten som driver mye med sport og opplever ustabilitet på grunn av en korsbåndsruptur vil ofte opereres. Under inngrepet erstattes det avrevne korsbåndet med et nytt korsbånd laget av senevev fra en annen del av kroppen. Vanligvis brukes deler av kneskålens sene eller hamstringsenen.

Pasienter som ikke er aktive, er eldre og ikke trener intensivt, blir ofte ikke operert. Dette gjelder også ved delvis avrivning av korsbåndet. Muskelstyrkende og stabiliserende øvelser kan da være tilstrekkelig for å lindre symptomene.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van de knie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011) Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren Physios: 2011-1-5.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.