Cervikalt holdningssyndrom Holdningsrelatert nakkesmerte / tired neck syndrome

Det cervikale holdningssyndromet kjennetegnes ved smerter i nakken og øvre del av ryggen som oppstår som følge av dårlig holdning. De viktigste symptomene er smerte, stivhet og en følelse av tretthet i nakken. Det omtales også som holdningsrelatert nakkesmerte eller tired neck syndrome.

Ved cervikalt holdningssyndrom er hodet som regel plassert for langt frem i forhold til overkroppen. Dette kalles en anterior posisjon. Tyngdepunktet til hodet kommer dermed for langt frem. Som følge av dette blir nakkemusklene ekstra belastet, fordi de må holde det fem kilo tunge hodet oppe.

Det oppstår en ubalanse mellom musklene i nakken. Musklene på baksiden jobber for hardt. Disse blir overbelastet fordi pasienten sitter, står eller jobber i en fremoverbøyd kroppsholdning. Spesielt levator scapulae-muskelen er følsom for dette. Også mellomvirvelskivene (disci) og virvelleddene kan bli overbelastet som følge av langvarig fremoverbøyning.

Hodeholdningen er lettest å observere når pasienten står eller sitter. Noen ganger opptrer den fremoverbøyde holdningen kun under visse aktiviteter. Tenk for eksempel på langvarig sitting ved et skrivebord eller bord (lese, skrive, studere), mye mobilbruk eller jobbing bak datamaskin eller nettbrett.

Å bære tunge gjenstander med hengende skuldre kan også overbelaste nakkemusklene. I tillegg kan det oppstå plager hvis man sitter med begge armene fremover over lengre tid, som ved bilkjøring.

For å stille diagnosen cervikalt holdningssyndrom stiller legen eller fysioterapeuten spørsmål om plagene, hvordan de har oppstått og når de oppstår. Under den fysiske undersøkelsen vurderes holdningen til hode, nakke, skuldre og øvre del av ryggen. Tilleggsundersøkelser er som regel ikke nødvendig.

Det er viktig å raskt ta tak i årsaken for å forebygge alvorlig skade på en mellomvirvelskive på lang sikt. Behandlingen er derfor hovedsakelig rettet mot å forbedre (hode)holdningen og å aktivere pasienten. Rådet er å variere stilling ofte. Nakkemusklene trenes.

Be om veiledning fra en fysioterapeut ved disse plagene eller følg treningsprogrammet med øvelser for cervikalt holdningssyndrom.

Winkel, D. & Aufemkampe, G. (1994) Orthopedische geneeskunde en manuele therapie Deel 2. Wervelkolom. Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2012) Onderzoek en behandeling van de nek Houten: Bohn Stafleu van Loghum.