- Tilstander
- Akutt torticollis
Akutt torticollis Skjev nakke / vridd nakke
Introduksjon
Akutt torticollis (skjev nakke) oppstår hovedsakelig hos barn og unge voksne. Det er en ganske vanlig tilstand som kjennetegnes av en smertefull, stiv nakke og en vridning av hodet.
Skjev eller vridd nakke ses vanligvis hos barn mellom fem og fjorten år. I noen tilfeller er pasienten litt eldre (opptil 26 år). Hos litt eldre pasienter, opptil 45 år, ser vi en slik bevegelsesbegrensning mot én side i en mildere form ved lokalt cervikalt syndrom.
Beskrivelse av tilstanden
Det oppstår en hevelse i vevet på utsiden av en mellomvirvelskive i nakken. Et senelignende bånd, ligamentum longitudinale posterius, blir da så irritert at nakken gjør vondt. For å redusere smerten spenner nakkemusklene seg slik at hodet vris og tiltes mot den minst smertefulle siden. Denne såkalte antalgiske posisjonen er den stillingen som gir minst smerte.
Årsak og opprinnelse
Hevelse i vev antas å skyldes en klem av vev ved uncovertebralleddet. Dette kan skyldes en bevegelse med hodet, et uhell eller et fall på nakken, eller det å ligge i samme stilling (med bøyd nakke) over tid. Det sistnevnte forklarer hvorfor man ofte våkner med slike plager.
Noen ganger kjenner pasienten et smertefullt 'knepp' ved en hodebevegelse, etterfulgt av symptomdebut.
Plager og symptomer
Plager som passer med akutt torticollis:
- Nakkevonde (vanligvis på én side).
- Hodet er vridd og bøyd til siden (mot den ikke-smertefulle siden)*.
- Nakken føles stiv.- Økt muskelspenning.
- Man klarer vanligvis ikke å føre nakken tilbake i nøytral stilling.
- Normalt er det ingen nevrologiske symptomer, som prikking eller bortfall av følelse og muskelfunksjon.
* Eksempel: hvis smerten sitter på høyre side, er hodet bøyd mot venstre.
Diagnose
Diagnosen stilles ut fra pasientens symptomer, hvordan plagene oppstod, og den fysiske undersøkelsen. Det er viktig at alvorligere skader utelukkes ved tvil ved hjelp av tilleggsundersøkelser.
Behandling og bedring
Som regel forsvinner symptomene av seg selv innen to til tre uker. I noen tilfeller kan man velge å bruke en nakkekrage eller å behandles med cervikal traksjon. Dette er en behandlingsform hvor det forsiktig trekkes i nakken. Andre behandlingsformer fokuserer på å redusere muskelspenning og smerte.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Winkel, D. & Aufemkampe, G. (1994) Orthopedische geneeskunde en manuele therapie Deel 2. Wervelkolom. Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2012) Onderzoek en behandeling van de nek Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Wolf, A.N. & Mens, J.M.A. (2001) Onderzoek van het bewegingsapparaat. Fysische diagnostiek in de algemene praktijk 3e, geheel herziende druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
