Adduksjonsrelatert lyskesmerte Lyskeskade / skade på hofteadduktorene

Lyskesmerter er en vanlig plage blant idrettsutøvere. En vanlig årsak er skade på hofteadduktorene. Dette er en muskelgruppe som ligger på innsiden av låret.

Skader på hofteadduktorene ses oftere hos fotballspillere og idretter som løping, volleyball, turn, skøyter og dans.

Hofteadduktorene er musklene som beveger låret innover (adduksjon). De ligger på innsiden av låret og har sitt utspring fra hoftebenet. Hofteadduktorene består av:

• Adductor brevis.
• Adductor longus.
• Adductor magnus.
• Pectineus.
• Gracilis.
• Obturatorius externus.

Spesielt adductor longus og gracilis er ofte påvirket ved en lyskeskade.

Ved adduksjonsrelaterte lyskesmerter er det vanligvis noe galt med senene til musklene. Senen kan være betent (tendinitt), forringet i kvalitet og struktur (tendinose), eller det kan oppstå en strekk eller avrivning (ruptur). Dette er former for tendinopati og gir plager i lyskeområdet.

Plagene kan oppstå både akutt og gradvis. Ved akutte symptomer oppstår smerten umiddelbart etter at man trår feil eller gjør en annen feil bevegelse. Når plagene kommer gradvis, starter det ofte med ubehag etter trening. Senere kan smerten også oppstå under aktiviteten.

Den nøyaktige årsaken til adduksjonsrelaterte lyskesmerter er ikke helt kjent. Det antas at biomekaniske avvik i beinet (f.eks. fotstilling og forskjell i benlengde), ubalanse i de omkringliggende musklene rundt hoften og muskeltretthet øker risikoen for adduktorskade. Økt muskelspenning (hypertoni) i hofteadduktorene virker å være en viktig faktor som kan føre til kroniske lyskesmerter.

Det første legen eller fysioterapeuten gjør er å spørre om plagene og hvordan de har oppstått. Deretter utføres noen tester av hofte og lyske for å finne ut hvor plagene kommer fra. Det vurderes blant annet kraft og trykkømhet i lyskens muskler og sener. Tilleggsundersøkelser er som regel ikke nødvendig for å stille diagnosen.

Når plagene ikke går over av seg selv, er det først og fremst viktig å finne den underliggende årsaken til plagene. Fysioterapeuten kan hjelpe med dette. Når eventuell ruptur er leget, består behandlingen av øvelsesterapi. I tillegg kan tøyeøvelser og andre fysioterapeutiske behandlingsmetoder benyttes.

Et treningsprogram for adduksjonsrelaterte lyskesmerter består blant annet av styrketrening av hofteadduktorene, tøyeøvelser og generelle øvelser for setemuskler, bein og kjernemuskulatur. Se også øvelser for adduksjonsrelaterte lyskesmerter.

Morelli, V. & Weaver, V. (2005) Groin injuries and groin pain in athletes: part 1 Prim Care Clin Office Pract. 2005;32:163-183.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006) Onderzoek en behandeling van peesaandoeningen - tendinose Houten: Bohn Stafleu van Loghum.