- Tilstander
- Bekkeninstabilitet
Bekkeninstabilitet Bekkensmerter / bekkenløsning
Introduksjon
Bekkenringen er svært viktig for overføringen av krefter mellom overkroppen og bena. Ringen består av flere ben og ledd. Når det oppstår ustabilitet i leddene, kan dette gi plager. Dette kalles bekkeninstabilitet.
Bekkeninstabilitet forekommer ofte hos gravide kvinner eller kvinner som nylig har født. Likevel kan også menn og ikke-gravide kvinner utvikle dette symptombildet.
Beskrivelse av tilstanden
Bekkenet består av tre ben: venstre bekkenhalvdel, høyre bekkenhalvdel og korsbenet. Korsbenet ligger bak og er klemt mellom de to bekkenhalvdelene. Foran er bekkenhalvdelene forbundet med hverandre. Samlet danner beinene en slags ring som kalles bekkenringen.
Beina kobles sammen gjennom tre ledd. På baksiden er det sakroiliakalleddene (SI-leddene), til venstre og høyre for korsbenet. På forsiden finnes det tredje leddet – symfysen. Ulike leddbånd som går over leddene holder beina sammen.
Når leddbåndene svekkes, blir leddene mer bevegelige. Dette kan være funksjonelt, for eksempel under svangerskap. Men det kan også føre til plager når leddbåndene blir overbelastet eller skades. Da kalles det bekkeninstabilitet.
Svangerskapsrelaterte bekkensmerter
Selv om «bekkeninstabilitet» fortsatt brukes mye om (smerte)plager under og etter graviditet, snakker vi i dag oftere om svangerskapsrelaterte bekkensmerter.
Årsak og opprinnelse
Plagene oppstår som regel under svangerskapet eller kort tid etter fødselen. Hormonet 'relaksin' gjør at leddbåndene blir mykere og bekkenleddene mer bevegelige. Dermed kan bekkenet lettere endre form, og det blir enklere for barnet å passere bekkenringen under fødselen.
Det er ikke bare (gravide) kvinner som kan få bekkenløsning. Svekkelse av de tverrgående og skrå magemusklene kan også føre til slike plager. I tillegg kan en ulykke eller fall under sport, arbeid eller i trafikk føre til overstrekking eller avrivning av leddbånd i bekkenområdet, noe som kan resultere i bekkenløsning.
Plager og symptomer
Bildet kan variere fra pasient til pasient. Følgende plager sees ofte:
- Smerter i korsryggen, halebeinet, magen, på siden eller baksiden av låret, i lyskene eller ved symfysen.
- Plager ved aktiviteter som å gå i trapper, snu seg i sengen, sitte lenge, reise seg fra en stol og gå.
- Smerter ved rystende bevegelser (for eksempel ved løping eller sykling på ujevn vei).
- Smerter under menstruasjon eller samleie.
- Manglende evne til å stå på ett ben.
- Etter en dag med mye aktivitet kan det være mer smerter.
- Startsmerter; ekstra plager etter å ha beveget seg etter en lengre periode med inaktivitet (for eksempel om morgenen ved oppvåkning).
- Tretthet.
Behandling og bedring
God informasjon er svært viktig. Jordmor, gynekolog og (bekken)fysioterapeut spiller en viktig rolle i dette. Behandlingen kan bestå av bruk av bekkenbelte, fysioterapi, hjemmeøvelser, kondisjonstrening og styrking av muskulaturen.
Pasienten må også lære å takle plagene. En god balanse mellom hvile og aktivitet er veldig viktig. Kroppen trenger hvile for å la leddkapsler og leddbånd hente seg inn, men trenger også bevegelse for å forhindre muskelsvekkelse. I tillegg spiller aksept en viktig rolle. Det finnes nemlig fortsatt ingen "mirakelkur" for bekkenløsning.
Øvelser
Følg treningsprogrammet med øvelser for bekkenløsning. De spesielt utvalgte øvelsene i dette programmet er rettet mot å trene opp bekkenets stabilitet.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
El, A. van der (2007) Manuele diagnostiek. Wervelkolom Rotterdam: Uitgeverij Manthel.
Kleiverda, G. (2001) Bekkenpijn, bekkeninstabiliteit en zwangerschap Voorlichtingsbrochure. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.
