- Tilstander
- Radialt tunnelsyndrom
Radialt tunnelsyndrom Bakre interosseøst nervesyndrom (PIN)
Introduksjon
Ved radialt tunnelsyndrom foreligger en nerveklem i underarmen. Tilstanden kalles også posterior interosseous nerve syndrome (PIN) og gir smerter i underarmen.
Radialt tunnelsyndrom er langt sjeldnere enn tennisalbue. Fordi begge tilstander gir lignende symptomer, kan de være vanskelige å skille fra hverandre.
Beskrivelse av tilstanden
Ved radialt tunnelsyndrom blir en gren av radialisnerven klemt. Dette er nerven på strekksiden av underarmen. Klemmen skjer mellom noen muskler og/eller bånd i underarmen. Disse danner en slags tunnel nær utsiden av albuen, kalt radialtunnelen.
Årsak og opprinnelse
Plagene oppstår vanligvis hos personer som ofte roterer underarmen (pronasjon og supinasjon). For eksempel ved skruing. På grunn av overbelastning svulmer musklene opp og blir harde og vonde. Dette kan irritere nerven som passerer der. Nerven kan bli klemt flere steder i tunnelen.
Plager og symptomer
Plager ved radialt tunnelsyndrom:
- Smerte på øvre ytterside av underarmen.
- Krafttap i underarm og hånd.
- Smertene øker ved aktiviteter som krever utadrotasjon av underarmen mot motstand, for eksempel skruing eller åpning av lokk.
- Økt muskelspenning i musklene rett under albuen kan forekomme.
- Som regel oppleves ingen prikking. Ved klemming høyere oppe i armen eller nakken kan prikking kjennes på oversiden av hånden.
Diagnose
Ved fysikalsk undersøkelse lokaliseres det punktet med mest smerte. Ved radialt tunnelsyndrom sitter dette lavere på underarmen enn ved tennisalbue. Smertene kan provoseres ved å rotere håndflaten oppover mot motstand med bøyd albue. Å strekke langfingeren og nerveutstrekkingstester for radialisnerven vil trolig også fremkalle smerte.
Om nødvendig kan en elektromyografi (EMG) gjennomføres for å måle nervens ledningshastighet. Dersom denne er klart langsommere enn i den andre armen, betyr det at nerven er i klem eller skadet.
Behandling og bedring
Det viktigste er å gi armen hvile og få underarmsmusklene til å slappe av, for dermed å redusere trykket på nerven. Dette kan gjøres gjennom massasje, dry needling og tøyninger.
Hvis disse rådene og behandlingene ikke gir ønsket effekt, kan nerven frigjøres kirurgisk.
Øvelser
Se treningsprogrammet med øvelser for radialt tunnelsyndrom.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Conneely, A. & Wilcox, R. (2007) Standard of care: radial tunnel syndrome The Brigham and Women`s Hospital, Inc. Department of Rehabilitation Services.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011) Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Bayramoglu, M. (2004) Entrapment neuropathies of the upper extremity Neuroanatomy. 2004;3:18-24.
Thatte, M.R. & Mansukhani, K.A. (2011) Compressive neuropathy in the upper limb Indian J Plast Surg. 2011 May-Aug; 44(2):283-297.
