Scheuermanns sykdom Osteochondrosis juvenilis dorsi / juvenil kyfose

Scheuermanns sykdom er en tilstand hvor ryggraden i brystnivå har utviklet en unormalt rund form. Denne vekstforstyrrelsen i brystvirvlene manifesterer seg i puberteten, men er til stede allerede ved fødselen. I tillegg til en mer buet øvre del av ryggen, er nakke og korsrygg ofte mer svai enn normalt.

Scheuermanns sykdom er en vekstforstyrrelse. Selv om tilstanden er tilstede allerede ved fødselen, viser de første symptomene seg som regel i alderen 11 til 16 år. Scheuermanns sykdom forekommer hos både gutter og jenter.

Ryggen er bygd opp av stablede bein, kalt virvler. I brysthøyde kalles disse brystvirvler.

Fordi de nederste brystvirvlene ikke vokser like mye overalt, dannes det en kileformet virvelkropp. Baksiden av virvelkroppen er da høyere enn forsiden. Dette fører til at denne delen av ryggen blir mer krum enn normalt. Denne krummingen kalles hyperkyfose.

For å kompensere for ryggradens krumming vil kroppen øke svaiingen i korsryggen og nakken. Dette kalles en hyperlordose.

Personer med Scheuermanns sykdom har også økt risiko for skoliose. Dette er en sideveis krumning av ryggraden.

Omtrent 8 av 1000 personer har Scheuermanns sykdom. Tilstanden er oppkalt etter en dansk lege som oppdaget sykdommen.

Den nøyaktige årsaken til at Scheuermanns sykdom oppstår, er ennå ikke kjent. Mest sannsynlig skyldes det en form for genetisk defekt som fører til at mellomvirvelskiver og virvelkropper i brystdelen av ryggraden ikke vokser normalt.

Belastningen som ryggen utsettes for under vekstperioden kan ha betydning. Tilstanden oppstår derfor oftere hos ungdommer som driver med idretter som belaster ryggen mye.

Det er som regel barnets foreldre som først legger merke til at ryggraden er mer krum enn normalt. Skuldrene kommer også ofte lenger frem.

På bakgrunn av pasientens sykehistorie og en klinisk undersøkelse kan det mistenkes at det foreligger Scheuermanns sykdom. Den fysiske undersøkelsen viser en økt krumning av ryggraden, hvor det er svært vanskelig å rette ut ryggen. Den endelige diagnosen kan bare stilles ved hjelp av et røntgenbilde.

Det finnes en spesiell målemetode for å avgjøre hvor alvorlig tilstanden er, basert på røntgenbildet. Denne såkalte Cobb-metoden måler vinklene mellom virvlene. For at diagnosen ‘Scheuermanns sykdom’ kan stilles, må tre eller flere virvler vise avvik.

Det finnes forskjellige måter å behandle Scheuermanns sykdom på. Det finnes imidlertid ingen behandling som kan kurere tilstanden.

Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å begrense konsekvensene mest mulig. Når man er voksen, kan ikke stillingen til ryggraden lenger endres.

Det er viktig å understreke aktiviteter som strekker ryggen. Det bør unngås å lage en bøyning i øvre del av ryggen. En fysioterapeut kan hjelpe med å utføre riktige øvelser og innta en god holdning.

Hvis ryggen krummer seg raskt eller sterkt, kan det være nødvendig å bruke en skinne eller korsett for å bremse utviklingen. Forutsetningen er at korsettet bæres mesteparten av dagen og at barnet ikke er utvokst.

Ved svært alvorlige avvik kan en operasjon være en løsning. Da blir ryggen i praksis rettet opp. Dette kan noen ganger utføres også i voksen alder.

Når noen er ferdig utvokst, kan man ikke lenger gjøre noe med ryggens stilling. Hvis det da fortsatt er plager, behandles disse med smertestillende medisiner, øvelser eller andre fysioterapeutiske tiltak.

Se treningsprogrammet med øvelser for Scheuermanns sykdom.

Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2013) Onderzoek en behandeling van de thorax Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Magee, D.J., Zachazewski, J.E., Quillen, W.S., Manske, R.C. (2016) Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation Elsevier, 2nd edition.