- Tilstander
- SI-leddsmerter
SI-leddsmerter Plager i det sakroiliakale leddet
Introduksjon
De sakroiliakalleddene (SI-leddene) kalles også korsbensleddene. De ligger til venstre og høyre for midtlinjen, rett over baken. De utgjør forbindelsen mellom korsbenet og de to bekkenhalvdelene. Plager i SI-leddet gir smerter i korsrygg og sete, og kan stråle ut i benet.
Forbindelsen mellom korsbenet (sacrum) og en bekkenhalvdel (ilium) er svært stiv. Dette gjør at disse leddene er gode til å absorbere støt og overføre kraft mellom bena og ryggen. De sterke leddbåndene over SI-leddene gir nødvendig stabilitet. Derfor er det kun mulig med en liten bevegelse her.
Beskrivelse av tilstanden
Ved smerter i SI-leddet kan det være et problem med leddenes bevegelighet. Det kan dreie seg om:
- For mye bevegelighet. Dette gir en følelse av ustabilitet og smerte.
- For lite bevegelighet. Da er leddet stivt og smertefullt.
Det kan også være et problem med leddbåndene rundt SI-leddet som senere utvikler seg til leddbetennelse eller leddbåndssmerter.
Årsak og opprinnelse
Flere faktorer spiller en rolle i utviklingen av SI-leddsmerter:
- Svangerskap og fødsel. Dette påfører betydelig stress på leddbåndene. Graviditetshormoner gjør leddbåndene også mer fleksible.
- Kroppsbygning. For eksempel kan ulik benlengde eller skoliose føre til overbelastning av SI-leddene.
- Idrettsaktiviteter. Sport som vektløfting eller turn belaster SI-leddene mye.
- Langvarig inaktivitet. Mye sitting eller ståing i samme stilling reduserer kondisjonen i området rundt SI-leddene.
- Svake mage- og bekkenmuskler. Disse gir da for lite aktiv støtte.
- Alder. Generelt blir leddene mindre bevegelige med økende alder.
- Overvekt. Dette belaster SI-leddene ekstra.
- Operasjoner i ryggraden. For eksempel ved sammenføyning av ryggvirvler, noe som øker belastningen på SI-leddene.
SI-leddsmerter kan også oppstå etter et fall på sete, et uhell eller ved et feiltrinn.
Plager og symptomer
Typiske plager ved SI-problemer:
- Smerter i korsrygg og sete, vanligvis litt til siden for midten.
- Smerten kan stråle nedover låret, noen ganger helt ned til foten.
- Plagene kan oppstå ved ståing, gåing, sitting, bøying og ved vridningsbevegelser.
- Direkte trykk på SI-leddbåndene kan utløse smertene.
- En følelse av ustabilitet.
Diagnose
Behandlingen avhenger av årsaken til plagene. Ved akutte smerter er det som regel nok å ta det rolig en periode og eventuelt bruke smertestillende.
Dersom plagene skyldes ustabilitet, består behandlingen hovedsakelig av trening av bekkenområdet. Er det redusert bevegelighet kan en fysioterapeut eller manuellterapeut hjelpe med mobiliserende teknikker og øvelser. Det er også viktig å kartlegge eventuelle risikofaktorer.
Øvelser
Et øvelsesprogram med mobiliserende øvelser for SI-leddet kan følges her, eller bestill time hos en fysioterapeut i nærheten.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011) Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Simopoulos, T.T., Manchikanti, L., Singh, V., Gupta, S., Hameed, H., Diwan, S. & Cohen, S.P. (2012) A systematic evaluation of prevalence and diagnostic accuracy of sacroiliac joint interventions Pain Physician 2012; 15:E305-E344.
Muhlner, S.B. (2009) Radiofrequency neurotomy for the treatment of sacroiliac joint syndrome. Review Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 March; 2(1):10-14.
El, A. van der (2007) Manuele diagnostiek. Wervelkolom Rotterdam: Uitgeverij Manthel.
