- Tilstander
- De Quervains sykdom
De Quervains sykdom Morbus De Quervain / tendovaginitt i De Quervains
Introduksjon
Ved De Quervains sykdom oppstår smerter og hevelse på tommelsiden av håndleddet. Den underliggende årsaken er irritasjon i seneskjeden og de to senene som går gjennom den.
Plagene ligner sterkt på roershåndledd.
Beskrivelse av tilstanden
Muskler i underarmen beveger tommel og håndledd. Senene til disse musklene krysser håndleddet og fester på ulike ben og fingre. Senene til tommelen glir gjennom et glatt hylster som gir minst mulig friksjon—en seneskjede.
Ved De Quervains sykdom er seneskjeden og senene som går gjennom den irriterte. Det gjelder senene fra musklene extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus. Den irriterte seneskjeden ligger på tommelsiden av underarmen og gir smerter ved bruk av hånd og tommel.
Årsak og opprinnelse
Plagene oppstår som regel ved overbelastning. Eksempler er hagearbeid eller langvarig strikking. Tilstanden ses oftere hos volleyballspillere og utøvere av racketsport. Også unge mødre kan få dette ved at de holder babyen anspent og forsiktig.
Plager og symptomer
Symptomer ved De Quervains sykdom:
- Smerte ved bøying og strekking av tommelen, særlig ved grep og vridning.
- Smerten sitter på tommelsiden av underarmen.
- Hevelse ved seneskjeden.
- Tommelsenen kan «hake seg opp» i seneskjeden, ofte med kneppende lyd eller følelse.
- Nummenhet kan oppstå på oversiden av tommel og pekefinger hvis nerven i området også irriteres.
Diagnose
Diagnosen stilles etter en samtale og en fysikalsk undersøkelse. Legen eller fysioterapeuten spør om årsaken og alvorlighetsgraden av plagene og utfører ulike tester.
I noen tilfeller er tilleggsundersøkelse nødvendig. Med ultralyd undersøkes om senene beveger seg normalt i seneskjeden.
Behandling og bedring
Ofte er hvile og forebygging av videre overbelastning nok. Med en skinne kan leddet avlastes midlertidig. Betennelsesdempende legemidler eller en kortikosteroidinjeksjon gis av og til ved vedvarende plager. I ytterste fall vurderes et lite inngrep der seneskjeden åpnes slik at senene får mer plass.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005) The wrist: common injuries and management Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.
Peters-Veluthamaningal, C., Willems, W., Smeets, J.G.E., Windt, D.A.W.M. Van der, Spies, M.N., Strackee, S.D., Vos, K., Wind, L.A. & Geraets, J.J.X.R. (2010) NHG-Standaard. Hand- en polsklachten Huisarts Wet. 2010:53(1):22-39.
