Prepatellarbursitt Presteknær / slimposebetennelse foran på kneet / brosteinskne

Ved prepatellarbursitt er slimposen foran på kneet betent. Denne slimposen ligger mellom huden og kneskålen.

Årsaken til prepatellarbursitt kan være infeksjon eller skyldes overbelastning eller slag mot kneet. Symptomer som kan oppstå inkluderer smerte, rødhet, varme og hevelse i kneet. Fordi tilstanden forekommer oftere hos personer som ofte sitter på knærne, kalles prepatellarbursitt også presteknær eller brosteinskne.

En slimpose (bursa) beskytter områder med mye friksjon. Det er en liten sekk fylt med litt leddvæske. I dette tilfellet er slimposen plassert foran på kneet, mellom kneskålen og huden. Når den blir betent, kalles det prepatellar bursitt. Tilstanden ligner sterkt på olecranonbursitt i albuen.

Ved betennelse fylles slimposen med væske og blir tykkere og smertefull. Den overliggende huden føles ofte varmere og er rødlig.

Prepatellarbursitt kan oppstå fordi man ofte sitter på knærne i forbindelse med arbeid eller idrett, eller ved å falle (gjentatt) på kneet. Tenk på brosteinleggere eller judoutøvere.

Det er også mulig at en infeksjon er årsaken. Bakterier kommer da inn i slimposen gjennom et sår på kneet og forårsaker betennelse der.

En akutt slimposebetennelse oppstår plutselig. Hvis betennelsen vedvarer eller kommer tilbake jevnlig, omtales dette som en kronisk slimposebetennelse.

En lege eller fysioterapeut vil forsøke å kartlegge plagene og hvordan de har oppstått gjennom en samtale. Deretter utføres en klinisk undersøkelse hvor det ses etter lokale tegn til betennelse som smerte, rødhet, varme og hevelse. Basert på dette kan diagnosen prepatellarbursitt stilles.

Mistanke om smittsom bursitt styrkes dersom kneet er svært rødt og symptomene har oppstått etter en skade. For å være sikker, kan det tas en prøve med nål fra bursaen for analyse. Dette kalles en punksjon.

For at bursitten skal kunne gro, er det viktig å gi kneet hvile. Det betyr å unngå trykk på kneet så mye som mulig. Midlertidig avlastning fører ofte til spontan bedring.

En lege kan velge å tømme bursaen med en sprøyte. Dette gir vanligvis umiddelbar smertelindring. Dessverre er det en sjanse for at bursaen fylles og hovner opp igjen. Smertestillende og betennelsesdempende kan lindre symptomer ved kronisk bursitt som ikke skyldes infeksjon. Ved infeksjon vil antibiotika bli foreskrevet.

Hvis nevnte råd og behandlinger ikke hjelper, kan bursaen opereres bort.

Magee, D.J. (2014) Orthopedic physical assessment Elsevier saunders: St. Louis.
Knuistingh Neven, A. & Eekhof, J.A.H. (2005) Bursitis olecrani en bursitis prepatellaris Huisarts & Wetenschap. 48(5):mei:2005.
Magee, D.J., Zachazewski, J.E., Quillen, W.S., Manske, R.C. (2016) Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation Elsevier, 2nd edition.