- Tilstander
- Haglunds eksostose
Haglunds eksostose Haglunds hæl / Haglunds deformitet / Haglunds syndrom / Haglunds sykdom
Introduksjon
Haglunds eksostose er et benfremspring på baksiden av hælbeinet. Dette fremspringet dannes på grunn av ytre trykk og fører til smerter i hælen.
Haglunds eksostose forekommer ofte hos personer som går på skøyter eller bruker sko med hard hælkappe. Tilstanden opptrer ofte sammen med betennelse i slimposer og akillessenen.
Beskrivelse av tilstanden
Haglunds eksostose har fått sitt navn fra en svensk ortopedisk kirurg som først beskrev tilstanden. Det er snakk om unormal benvekst på baksiden av hælen. En slik vekst kalles også en eksostose. Eksostosen kan gi betydelige plager.
Mellom hælbeinet og akillessenen finnes en slimpose, bursa retrocalcanea. Når både eksostosen, slimposen og akillessenen blir betente, kalles det Haglunds syndrom.
Årsak og opprinnelse
En Haglunds eksostose oppstår vanligvis på grunn av overdreven trykk på hælen fra ubehagelige sko. Dette gjelder for eksempel sko med en hard og stiv hælkappe som trykker mot hælen. Som en reaksjon på dette trykket blir beinet tykkere og det dannes en utstående kul på dette stedet.
Slimposen mellom hælbeinet og akillessenen kan deretter bli betent på grunn av økt friksjon. Dette fører til at slimposen hovner opp, og det kan oppstå trykk mot akillessenen, som igjen også kan bli irritert.
Tilstanden forekommer oftere hos personer med høy fotbue (hulfot), personer som går mye på skøyter og hos kvinner som bruker trange pumps. Tilstanden sees ofte på begge sider samtidig.
Plager og symptomer
Symptomer ved Haglunds eksostose og/eller Haglunds syndrom inkluderer:
- En smertefull, hard hevelse på hælen
- Rød misfarging av hælen
- En smertefull og fortykket akillessene
- Trykk på eksostosen forverrer plagene
- Plagene forverres ved bruk av dårlig tilpasset fottøy og avtar ved å gå barfot eller med sandaler
Diagnose
En Haglunds eksostose er vanligvis lett å gjenkjenne ved en klinisk undersøkelse og ved å se på fottøyet. Et røntgenbilde kan tas for å bekrefte diagnosen, men eksostosen er ikke alltid lett å se på bildet.
Behandling og bedring
Behandlingen av en Haglunds eksostose er i første omgang ganske enkel. Trykket må fjernes fra det smertefulle området. Dette kan for eksempel gjøres ved å presse ut hælkappen på skoen eller ved å kjøpe sko med en mykere hælkappe.
En eventuell slimposebetennelse kan behandles med betennelsesdempende medisiner eller injeksjon. Hvis også akillessenen er påvirket, må denne også behandles. Det finnes ulike behandlingsmetoder for dette (se akillestendinopati).
Dersom symptomene vedvarer til tross for behandling, kan kirurgi vurderes. Hvis det kun er en eksostose, fjerner en ortopedisk kirurg benutspringet. For sikkerhets skyld fjernes litt ekstra ben siden helende vev har en tendens til å vokse for mye, noe som kan føre til tilbakefall.
Ved Haglunds syndrom fjernes i tillegg slimposen og akillessenen "renses". I disse tilfellene vil rehabiliteringen ta lengre tid og vare flere måneder.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2009) Onderzoek en behandeling van de voet Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
