- Tilstander
- Roershåndledd
Roershåndledd Interseksjonssyndrom / roershåndledd
Introduksjon
Roershåndledd er en smertefull seneskjedebetennelse i underarmen. Den skyldes friksjon som oppstår der fire underarmsmuskler krysser hverandre. Plagene ses ofte hos roere. Også personer som ofte og med kraft bøyer og strekker håndleddet, har økt risiko.
Symptomene ved roershåndledd ligner sterkt på De Quervains sykdom. Begge tilstandene har lignende smertelokalisering og er vanskelige å skille fra hverandre.
Beskrivelse av tilstanden
Omtrent fire til seks centimeter over håndleddet, i retning albuen, krysser to ekstensormuskler for håndleddet med to ekstensormuskler for tommelen. Senene til disse musklene ligger tett oppå hverandre her. Rundt hver sene finnes et slags glidende hylster (seneskjede) som sikrer at senene glir lett mot hverandre. Ved roershåndledd er det sannsynligvis denne seneskjeden som er betent.
Musklene som krysser hverandre er extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus (se bilde).
Årsak og opprinnelse
Hyppig og kraftfull bøying og strekking av håndleddet er en av årsakene. Det er derfor en belastningsskade. Personer som ror, løfter vekter, turner eller driver racketsport, har økt risiko for å utvikle roershåndledd.
Plager og symptomer
Typiske symptomer ved roershåndledd:
- Smerter på oversiden av håndleddet eller underarmen, noen centimeter over håndleddet på tommelsiden.
- Smerter ved bevegelser med hånd og håndledd, som bøying, strekking og grep om gjenstander.
- Noen ganger lett hevelse eller fortykkelse på oversiden av underarmen.
- Ved bøying og strekking av håndleddet kan det kjennes et knitrete eller knasende følelse der senene krysser.
Diagnose
Etter en samtale med legen eller fysioterapeuten og en fysikalsk undersøkelse er årsaken til plagene som regel tydelig. Under den fysiske undersøkelsen blir musklene i håndleddet testet i ulike stillinger. Tilleggsundersøkelser er sjelden nødvendig.
Behandling og bedring
Første steg i behandlingen er å finne årsaken og forhindre videre overbelastning. Relativ hvile bedrer plagene i de fleste tilfeller. Om symptomene vedvarer finnes det flere muligheter:
- Immobilisering av hånd og tommel med skinne eller gips.
- Kortikosteroidinjeksjon i seneskjeden.
- I sjeldne tilfeller fjernes betent vev kirurgisk. Dette er sjelden nødvendig.
Øvelser
Se treningsprogrammet med øvelser for roershåndledd.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005) The wrist: common injuries and management Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.
Gerritsen, B.J. & Heerkens, Y.F. (2004) Anatomie in vivo van het bewegingsapparaat Maarsen: Elsevier gezondheidszorg.