En forstuet ankel, også kalt ‘å tråkke over’, er en akutt ankelskade. Ofte er leddbåndene på utsiden av ankelen skadet. I medisinske termer kalles en forstuet ankel også et 'inversjonstraume' .

Utelukk et ankelbrudd

Når det oppstår et overtråkk, må man først vurdere om det kan være et benbrudd. ’Ottawa ankle rules’ er en samling tester for å vurdere dette. Hvis du ikke kan gå mer enn 4 steg, eller har smerte på bestemte benpunkter, er det risiko for brudd. Ved mistanke om brudd må du direkte til akuttmottaket på sykehuset for videre undersøkelse.

Forløp etter et ankelovertråkk

Hvis ingenting er brukket, gjennomgår normalt tilheling etter et ankelovertråkk ulike faser. De første dagene etter at skaden oppstod er det viktig å gi ankelen ro. Dermed reduseres smerte og hevelse. Hvis smerten tillater det, kan ankelen (delvis) belastes. Taping anbefales som regel ikke de første dagene etter at skaden oppstod fordi ankelen i denne perioden fortsatt er for hoven.

Hva kan du selv gjøre etter et ankelovertråkk?
I de første tre dagene etter at skaden oppstod er det flere ting du kan gjøre selv:

Hvile, ved å ikke gå for mye og å legge beinet høyt.
Eventuelt kjøle ned ankelen (15-20 min, één til tre ganger per dag).
Gå eventuelt med krykker, der ankelen delvis belastes (ikke legge full vekt på ankelen).
Beveg ankelen innenfor smertegrensen (bøy og strekk ankelen uten smerte).

Det anbefales å la en fysioterapeut eller idrettsfysioterapeut undersøke ankelen mellom dag tre og fem. Denne kan vurdere hvor mye skade det er, og han/hun kan også lage en prognose (vurdering) for tilhelingen på det tidspunktet.

Fysioterapeuten gir informasjon og råd om hvordan behandlingen videre vil se ut. Eventuelt kan ankelen tapes for å beskytte revne ytre ankelbånd. Det anbefales å bytte tape etter één uke.

Tilheling etter et ankelovertråkk

Å gå med full belastning er vanligvis mulig etter één eller to uker. Det ‘normale’ forløpet fører til tilheling uten restplager innen seks til åtte uker. Etter denne perioden er normale aktiviteter helt smertefrie mulig. Innen 12 uker er det mulig å drive full idrett igjen. Med et normalt tilhelingsforløp menes at det ikke er andre plager eller tilstander i ankelen som forsinker tilhelingen. Tenk her på artrose, betennelse eller smerter som ikke lar seg kontrollere.

Behandling ved et ankelovertråkk

Fysioterapeuten lager en behandlingsplan basert på den såkalte funksjonsscoren. Ved lett skade er det ofte mulig å gjennomføre daglige aktiviteter helt smertefritt igjen innen to uker. Da er det heller ikke behov for ekstra behandling. Rådet er alltid å ta kontakt med fysioterapeut igjen ved vedvarende (smerte)plager.

Ved mer alvorlige skader er det klokt å la fysioterapeuten følge prosessen. Etter fem dager kan ankelen belastes mer. Belastningen økes gjennom øvelser og trening i løpet av de tolv påfølgende ukene.

Inntil omtrent tre uker kan en blåfarging som følge av en blodutredelse være til stede i fot- og ankelregionen. Er blåfargingen fortsatt til stede etter denne perioden, kan det tyde på forsinket tilheling.

Etter seks uker kan man i de fleste tilfeller starte med idrettsspesifikk trening. Denne treningen avhenger av sportsnivået. Etter et ankelovertråkk er det å anbefale å trene videre med en enkelbrace. Forskning har vist at dette er den beste måten å forhindre at ankelen trår over stadig oftere.

Det har dessuten også vist seg at å trene med en enkelbrace ikke gjør ankelen din "lat". Det er altså helt greit å bruke en enkelbrace lenge eller alltid under idrettsaktiviteter etter at du har trådd over.

Risiko’er ved ankelovertråkk

Den største risikoen etter et ankelovertråkk er utilstrekkelig tilheling. En ankel som ikke restituerer godt, kan utvikle seg til kronisk ankelinstabilitet. Det vil si at ankelen forblir ‘svak’ og ofte trår over. Hyppige overtråkk kan igjen føre til tidlig slitasje i ankelen. Ved hvert overtråkk får brusken en stor belastning som kan føre til skader.

I tillegg er det en stor risiko å overse andre ankellidelser. Tilstedeværelse av andre ankellidelser kan endre behandling og rehabiliteringstid. Ved en ikke adekvat behandling kan dette gi vedvarende plager og eventuelt gjøre retur til banen umulig.

Selvsjekk for overtråkkede ankler

Gjør den nettbaserte selvsjekken og få en første indikasjon på ankelsmertene dine. Med selvsjekken sammenlignes ankelsmertene dine med de mest vanlige tilstandene i ankelen.

Forstuet ankel