Iliotibialleddbåndssyndrom Løperkne / tractus iliotibialisfriksjonssyndrom

Iliotibialleddbåndssyndrom er en vanlig årsak til smerte på utsiden av kneet. Det forekommer hovedsakelig hos løpere og syklister. Årsaken til plagene kan være sammensatt.

Tidligere ble iliotibialledbåndssyndrom kalt tractus iliotibialis friksjonssyndrom. Man trodde at smerten skyldes friksjon mellom båndet og beinet, men det er ikke mulig.

Tractus iliotibialis er et senebånd som ligger på utsiden av låret. Den har sitt utspring fra tre setemuskler og strekker seg hele veien fra bekkenet til undersiden/siden av kneet. Leddbåndsom bidrar både til å strekke ut og bøye kneet. En del av leddbåndsom er festet til kneskålen.

Mellom leddbåndsom og utsiden av kneet finnes glatt fettvev og en slimpose. Disse forhindrer friksjon mellom leddbåndsom og beinet. Problemer med tractus iliotibialis kan føre til irritasjon og fortykkelse av fettvev og slimpose, noe som kan føre til smerter.

Plagene sees vanligvis hos løpere eller syklister. Dette skyldes gjentatt bøying og strekking av kneet i disse idrettene. Problemet oppstår sjeldent hos personer som ikke trener, og forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det finnes flere faktorer som bidrar til utviklingen av iliotibialleddbåndssyndrom:

Miljøfaktorer

• Løping i bakker.
• Feil løpeteknikk.
• Rask økning i treningsintensitet.

Anatomiske faktorer

• Innadrotasjon av leggen.
• Svake setemuskler.
• Overpronasjon av foten.
• Hjulbeinthet.

Iliotibialleddbåndssyndrom er også forbundet med kneskålsmerte og trochanter major smertesyndrom. Dette skyldes at tractus iliotibialis går over trochanter major.

Diagnosen stilles på bakgrunn av fysikalsk undersøkelse og pasientens egen beskrivelse. Tilleggsundersøkelser er sjelden nødvendig. Endringer i aktivitetsnivå er ofte et viktig kjennetegn.

Under undersøkelsen vurderes hva som kan være den underliggende årsaken. Hele benet undersøkes.

I starten er det viktig å gi det irriterte vevet ro. Dette krever reduksjon i visse sportsaktiviteter.

Ofte ser man svakhet i setemuskulaturen, som kan forbedres med styrketrening. Dersom problemet skyldes fotens stilling, kan innleggssåler anbefales.

Plagene oppstår vanligvis på grunn av for rask og intens trening. Behandlingen fokuserer derfor sterkt på dette. En gradvis treningsopptrapping er viktig, også for å forebygge framtidige plager.

Det finnes flere øvelser som kan hjelpe med å redusere plagene fra tractus iliotibialis friksjonssyndrom. Se treningsprogrammet med øvelser for iliotibialleddbåndssyndrom.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van de knie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.