- Tilstander
- Klatrefinger
Klatrefinger Pulleyskade / pulleyruptur
Introduksjon
Klatrefinger er en vanlig skade som nesten utelukkende sees innen klatresport. Smerten er lokalisert på håndflatesiden av en eller flere fingre.
I de aller fleste tilfeller er langfingeren og/eller ringfingeren berørt. Dette skyldes at disse fingrene bærer mesteparten av kroppsvekten under klatring. De andre fingrene kan også bli påvirket, men dette forekommer mye sjeldnere.
Beskrivelse av tilstanden
Senene som bøyer fingrene ligger i håndflaten. For å holde dem tett inntil benet under bøyning, er de festet med en slags ringbånd – såkalte pulleys.
Dersom en eller flere pulleyer rives delvis eller helt, kalles det klatrefinger eller pulleyruptur. Pulleyene A2 og A4 rammes hyppigere enn andre. Uten disse vil bøyessenen under bevegelse løftes bort fra benet som en buestreng – det såkalte "bowstring-effekt". Dette skjer ved fullstendig avrevet pulley.
Årsak og opprinnelse
Symptomene oppstår når en klatrer glir eller holder på å falle under klatring. I en refleks forsøkes fallet brutt ved å gripe en kant i klatreveggen. Dette fører til en stor, plutselig kraft på bøyesenene og trinsene. Trinsene kan bare absorbere en begrenset kraft. Hvis kraften på en trinse blir for stor, vil den rives helt eller delvis av. Et tydelig «knepp» kan kjennes dersom trinsen rives av i ett øyeblikk.
Ved gjentatt overbelastning under klatring kan trinsene også gradvis skades. Små rifter gjør trinsen sensitiv og sårbar.
Plager og symptomer
Symptomer ved en klatrefinger kan være:
- Smerte på håndflatesiden av fingeren.
- Det kan oppstå hevelse, spesielt etter akutt skade.
- Trykk på den berørte trinsen er smertefullt.
- Å bøye fingrene mot motstand er smertefullt.
- Bowstringing er synlig ved avrivning av trinsene A2 til A4.
Diagnose
Hvis det etter sykehistorie og fysikalsk undersøkelse fortsatt er uklar, kan diagnosen bekreftes ved hjelp av en ultralyd eller MR.
Behandling og bedring
Avhengig av skadens art kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Behandlingen av en klatrefinger kan blant annet bestå av:
- Hvile.
- Skinner.
- Teiping.
- NSAIDs (betennelsesdempende medisiner).
- Operativ gjenoppbygging av de avrivne trinsene.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Kubiak, E.N., Klugman, J.A. & Bosco, J.A. (2006) Hand injuries in rock climbers Bull NYU Hosp Jt Dis. 2006;64(3-4):172-7..
Rondeel, J.M.M. & Wey, L.P. van der (1996) De klimvinger: vingerblessures bij sportklimmers Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1543-7.
Cupido, C. (2009) Finger pulley injuries. What to do about them Gripped. 2009;10(06):40-41.
