Akillestendinopati Akillestendinose / Akillestendinitt

Akillessenen befinner seg på baksiden av foten og ankelen. Ved akillestendinopati ligger problemet i selve senen eller i festet mot hælbenet.

Akillessenen forbinder leggmuskelen (triceps surae) med hælbenet. Det er den sterkeste senen i kroppen. Heldigvis, for senen utsettes for store belastninger under gange, løping, trappegåing og hopping.

Ved akillestendinopati kan senens kvalitet og struktur være svekket (tendinose), eller senen kan være betent (tendinitt). Det skilles mellom tendinopati i midten av senen, og tendinopati i festet til hælbenet. Det viser seg at når midtdelen av senen er rammet, kan symptomene forsvinne raskere sammenlignet med når problemet ligger ved festet.

Hvis symptomene oppstår høyere bak på leggen, kan det være snakk om en muskelrivning i leggen.

Symptomene utvikler seg vanligvis gradvis etter at senen har vært belastet over lengre tid. Det trenger ikke å være snakk om tung belastning. Spesielt løpere har økt risiko for å utvikle denne akillessenebetennelsen.

Andre faktorer som kan bidra til at symptomene oppstår er: Økt treningsintensitet, bytte av sko, overpronasjon (foten faller innover), svakhet i leggmuskulaturen eller korte leggmuskler.

I alvorlige tilfeller kan senen til og med ryke. Da snakker vi om en akillesseneruptur. En ruptur oppstår i en sunn sene kun hvis den utsettes for ekstreme (strekk)krefter. Ved eksisterende tendinose kan senen også ryke under lettere aktiviteter.

Årsaksfaktorene kartlegges og tiltak igangsettes. Fysioterapeutisk behandling består av eksentriske øvelser for akillessenen og tøyeøvelser. Omtrent 60–90 % av pasientene med tendinopati i midtre del av akillessenen har nytte av dette og blir symptomfrie innen 12 uker dersom riktig treningsprogram følges. Når senefestet er påvirket, må pasienten regne med lengre varighet på symptomene.

Følg treningsprogrammet med spesifikke øvelser for akillestendinopati.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van spieraandoeningen en kuitpijn Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Alfredson, H. & Cook, J. (2006) Pain in the achilles region In: Brukner, P., Kahn, K., eds. Clinical Sports Medicine. Sydney, Australia: McGraw-Hill; 2006:590-611.