Popliteustendinitt Bakkekne / betennelse i senen i knehasen

Ved popliteustendinitt er senen til popliteusmuskelen betent. Denne muskelen ligger i knehasen og kan forårsake plager, for eksempel under løping. Fordi nedoverløping utløser plagene, kalles tilstanden også "bakkekne".

Popliteusmuskelen roterer leggbeinet innover og støtter bøyebevegelsen i kneet. I tillegg gir muskelen stabilitet i sideleddretningen, støtter funksjonen til bakre korsbånd, og trekker menisken bakover ved knebøyning.

Popliteus er en kort muskel i knehasen som er relativt skrå sammenlignet med omkringliggende muskler. Den har sitt utspring fra utsiden av lårbenet og går skrått nedover mot innsiden av kneet, hvor den festes på skinnebenet.

Senebetennelse i popliteus skyldes vanligvis overbelastning. Siden popliteus hjelper til med å starte en bøyebevegelse i kneet, samarbeider den med hamstringmusklene. Funksjonen er dermed motsatt den muskelgruppen som sitter på forsiden av låret.

Popliteustendinitt kan ha flere årsaker. Plagene kan oppstå ved overdreven innovervinkling av føttene (overpronasjon), ved løping i nedoverbakke eller ved å stadig løpe på samme side av en skrå vei. Overdreven rotasjon i kneet, samt svakhet i quadriceps eller hamstrings kan også føre til problemer. Dette kan overbelastes og forårsake betennelse i popliteussenen.

Siden popliteus bidrar til bøyning av kneet, kan muskelen bli overbelastet dersom hamstrings er svekket. Hamstrings støtter også kontrollen av leggen under standfasen i gange. Hvis disse musklene er svake eller dårlig koordinert, vil popliteus forsøke å ta over, noe som kan føre til overbelastning.

Legen eller fysioterapeuten spør om plagene og vil under en fysikalsk undersøkelse teste om smertene stammer fra popliteusmuskelen. Dette gir ofte klare indikasjoner på hvilken skade det er snakk om. Ved tvil kan en ultralyd støtte diagnosen.

Popliteusmuskelen støtter hamstringen. Derfor vurderes hele beinet under undersøkelsen. Det kan også gjøres en ganganalyse for å se om det er overpronasjon under gange. Man kan også observere hvordan kneet reagerer ved behov for stabilitet under belastning. Overdreven rotasjon av leggen i forhold til låret kan føre til overbelastning av popliteus.

Behandlingen vil i første omgang bestå av relativ hvile, som vil si at bevegelser som forårsaker smerte bør unngås. Dette kombineres med øvelser for å styrke riktige muskler i og rundt knehasen.

Også muskulaturen i korsrygg, hofter og føtter trenes for å gi kneet mest mulig stabilitet. I tillegg kan en stram popliteus masseres for å hjelpe til med avslapning, og tøyeøvelser og mobilisering av kneleddet kan ha effekt.

Hvis undersøkelsen viser at fotstillingen er en mulig årsak, kan innleggssåle anbefales. Dette skjer ofte i samråd med en fotterapeut.

I treningsprogrammet for popliteustendinitt kombineres de riktige øvelsene for å lindre popliteus-plager. Treningsprogrammet finnes her.