Cervikalt fasettsyndrom Smerter i nakken fra fasettleddene

Fasettleddene er små ledd i ryggsøylen. De forbinder de stablede virvlene med hverandre og gjør at nakken kan beveges. Smerter i fasettleddene kjennes ofte på baksiden av nakken – som oftest på én side – og kan stråle ut mot skulderen.

Hver virvel i ryggsøylen danner to fasettledd sammen med virvelen over og/eller under. Leddflatene, som finnes på både venstre og høyre side av virvelen, er dekket av brusk og omgitt av leddkapsel.

Ved cervikalt fasettsyndrom er ett eller flere fasettledd påvirket. Ulike nakkebevegelser kan presse sammen leddflatene eller strekke kapselen. Ofte er kun ett fasettledd påvirket, og smerten oppleves derfor kun på én side av nakken. Plagene skyldes skade, betennelse eller artrose i fasettleddene.

Diagnosen stilles basert på pasientens sykehistorie og en klinisk undersøkelse. Røntgenbilder gir vanligvis lite, og benyttes kun for å utelukke andre mulige smertekilder. Ved usikkerhet rundt diagnosen kan en fasettleddsblokkade vurderes.

Ved en fasettleddsblokkade injiseres et lokalanestetikum sammen med et steroid (betennelsesdempende) i fasettleddet. Hvis smerten forsvinner, er det sannsynlig at fasettleddet er årsaken.

Fysioterapibehandlingen er som regel rettet mot å bedre bevegeligheten i fasettleddene og redusere smerten. Dette oppnås gjennom mobilisering og øvelsesterapi.

Øvelsene må bygges opp gradvis. Se treningsprogrammet med øvelser for cervikalt fasettsyndrom.

CBO (2012) Aspecifieke klachten arm, nek en/of schouders (KANS) Concept richtlijn.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011) Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.