- Tilstander
- Acromioclaviculær skade
Acromioclaviculær skade AC-ledd (sub)luksasjon
Introduksjon
Acromioclaviculærleddet, også kalt «AC-leddet», utgjør forbindelsen mellom kragebeinet og toppen av skulderbladet. Ved en luksasjon (leddet går ut av stilling) kan leddbåndene og leddkapselen som stabiliserer leddet bli skadet.
Skader på AC-leddet sees ofte hos syklister, vintersportutøvere og judokautøvere. De har økt risiko for å falle på toppen av skulderen. Dette er en klassisk årsak til acromioclaviculær luksasjon.
Beskrivelse av tilstanden
Kragebeinet er forbundet med skuldertaket (acromion) via AC-leddet. Dette er den øverste og ytterste delen av skulderbladet. Leddet holdes sammen av ultralyd kan om nødvendig vise skade på AC-leddet.
Behandling og bedring
Behandlingen avhenger av hvor alvorlig skaden er. Grad I og II behandles alltid uten operasjon. Ved grad IV til VI er kirurgi nødvendig. For grad III er det mindre klare retningslinjer. Fysioterapeutisk behandling starter som regel. Dersom resultatet ikke er tilstrekkelig, kan det bli aktuelt med operasjon.
Hvile, kulde og hodepineslynge
Behandlingen av grad I, II og III starter med hvile og nedkjøling. Hvile oppnås ved bruk av slynge (mitella). Ved type I er det ofte nok å bruke slynge i noen dager. Ved type II og III kan det være nødvendig å bruke slynge i opptil 6 uker.
Fysioterapi
Ved grad I kan fysioterapi startes umiddelbart. Etter noen dager kan man starte med styrkeøvelser. Når full bevegelighet og styrke er tilbake, kan alle aktiviteter gjenopptas.
Ved grad II og III kan fysioterapi starte etter 14 til 21 dager. Ved alvorlig forskyvning av kragebeinet må man vente i 6 uker. Tape kan eventuelt brukes for å gi ekstra støtte til AC-leddet. Leddbåndene er fullstendig grodd etter 8 til 12 uker. Først etter dette er det tillatt å løfte tungt eller drive med idrett, og kun hvis skulderen da er helt smertefri.
Operasjon
Under en operasjon bringes AC-leddet tilbake på plass og festes. Det benyttes ofte et kunstig leddbånd, som festes til skulderbladet via kragebeinet. Dette holder kragebeinet på riktig sted.
Etter operasjonen må armen holdes i slynge i 6 uker. Fysioterapi kan starte umiddelbart. Full restitusjon etter operasjon tar omtrent et halvt år.
Øvelser
Se treningsprogrammet med øvelser for skade i AC-leddet her.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2007) Onderzoek en behandeling van de schouder Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Schünke, M., Schulte, E. & Schumacher, U. (2005) Prometheus. Algemene anatomie en bewegingsapparaat Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
Moen, M.H., Vos, R-J. de, Arkel, E.R.A. van, Weir, A., Moussavi, J., Kraan, T. & Winter, Th.C. de (2008) De meest waardevolle klinische schoudertesten Sport & Geneeskunde. 2008;4:6-19.
