TFCC-skade Skade på det triangulære fibrocartilaginøse komplekset

TFCC (Triangulært FibroCartilaginøst Kompleks) er en gruppe strukturer på lillefingersiden av håndleddet. Skade på TFCC kan oppstå akutt eller gradvis og føre til plager på lillefingersiden av underarmen og håndleddet.

Hos alle over 50 år forekommer det i større eller mindre grad TFCC-degenerasjon eller slitasje. Mange merker imidlertid ingen plager.

TFCC forbinder ulna (ulna) med radius (radius) og et håndrotsben, os triquetrum. Det består av en bruskaktig skive (discus) som sammen med ulike bånd fyller rommet på lillefingersiden av håndleddet. Denne skiven blir også kalt "menisken i håndleddet", fordi den ligner på menisken i kneet.

TFCC sørger for stabilitet. I tillegg fungerer det som en slags støtdemper som absorberer store deler av kreftene på håndleddet.

Skade på TFCC kan ha ulike former. Disken, båndene og brusken på leddflatene kan bli skadet. Bevegelse og belastning av håndleddet kan dermed bli smertefullt.

De fleste TFCC-skader oppstår ved fall på en utstrakt hånd der det kommer stor kraft på et (over)strukket og rotert håndledd. Derfor sees TFCC-skader oftere i idretter som turn, hockey, tennis, boksing og stavsprang.

TFCC-degenerasjon kan forekomme allerede fra 20-årsalderen. Det betyr at strukturen svekkes i kvalitet. Ved stort trykk på TFCC eller gjentatt belastning kan disken og brusken bli skadet.

I noen tilfeller fører en relativt lang ulna i forhold til radius til at rommet mellom ulna og håndleddet er mindre enn normalt. TFCC blir da tynnere. I tillegg øker kreftene på ulna og TFCC fordi ulna er mer fremtredende i leddet.

Legen eller fysioterapeuten spør i en samtale om plagene og hvordan de har oppstått. Deretter blir håndleddet undersøkt og noen tester som belaster TFCC gjennomføres. Hvis dette gir smerter, kan det tyde på problemer med TFCC.

Det kan tas et røntgen for å sjekke om det finnes benbrudd. En MR gir bedre bilde av TFCC og viser skadene tydeligere.

Det er viktig å finne årsaken til skaden. Hvis dette ikke er åpenbart, må pasientens daglige aktiviteter gjennomgås nøye. På denne måten prøver legen eller (hånd)fysioterapeuten å finne årsaken til plagene.

Små rifter i TFCC kan gro av seg selv. En større rift som er forårsaket av et traume (ulykke eller fall), kan ta flere måneder til år. Når konservativ behandling med (relativ) hvile og (hånd)fysioterapi ikke er tilstrekkelig, kan kirurgi vurderes.

Se treningsprogrammet med øvelser for TFCC-skade.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006) Onderzoek en behandeling van de hand - het pols gewricht Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005) The wrist: common injuries and management Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.