- Tilstander
- Pronator teres-syndrom
Pronator teres-syndrom
Introduksjon
Pronator teres-syndrom er en tilstand der en av nervene i underarmen kommer i klem. En spesifikk muskel i underarmen spiller en viktig rolle. Symptomer ved pronator teres-syndrom er smerte, følelsesreduksjon og nedsatt styrke i hånden.

Beskrivelse av tilstanden
Nerven som kommer i klem ved pronator teres-syndrom er nervus medianus. Muskelen pronator teres spiller en viktig rolle her. Dette er muskelen i underarmen som dreier håndflaten innover.
Når muskler ofte og kraftig spennes, blir de større og tykkere. Dette er vanligvis en positiv effekt av trening. Men i tilfelle med pronator teres, kan det skape problemer. Medianusnerven går nemlig gjennom eller tett langs pronator teres-muskelen. Når muskelen er for kraftig utviklet, kan nerven komme i klem.
Som følge av dette oppstår plager i det området nerven forsyner. Personer med pronator teres-syndrom har smerter på håndflatesiden av underarmen og følelsestap i tommel, pekefinger, langefinger og ringefinger. Det er også ofte nedsatt styrke i tommelen. Symptomene avtar vanligvis når armen ikke brukes (kraftfullt) på en stund.
Årsak og opprinnelse
Pronator teres-syndrom skyldes som regel overutvikling av pronator teres-muskelen på grunn av hyppig og kraftig bruk. Bruk av skrutrekker eller idretter som golf og tennis er eksempler. Dette irriterer medianusnerven. Det kan også være bindevevsbånd på dette stedet som medfører plager, eller direkte slag mot underarmen kan irritere nerven.
Plager og symptomer
Typiske symptomer ved pronator teres-syndrom er:
- Smerte på håndflatesiden av underarmen.
- Følelsestap i underarm, tommel, pekefinger, langefinger og ringefinger.
- Nedsatt styrke i underarm og tommel.
- Symptomene avtar i hvile.
- Aktiviteter som å skrive på tastatur eller bruke skrutrekker forverrer symptomene.
Diagnose
En lege eller fysioterapeut vil spørre om symptomene og hvordan de har oppstått. Deretter gjøres en klinisk undersøkelse. Her vurderes muskelstyrken og følelse i underarmen og fingrene. Det testes også om symptomene øker når pronator teres aktiveres. Når man banker lett under albuen, stimulerer dette nerven og kan gi utstrålende prikking.
Ved usikkerhet kan det tas MR-bilde eller elektromyografi (EMG). Ved MR ser legen etter mulig årsak til klemming. EMG måler nerveledning, som forsinkes ved nervekompresjon.
Behandling og bedring
Hvile reduserer symptomene. Dette kan eventuelt støttes med en skinne, medisinering og (hånd)fysioterapi. (Hånd)fysioterapeuten vil forsøke å avspenne pronator teres og dermed redusere trykket på nerven.
Hvis det etter tre til seks måneder fortsatt ikke er tilstrekkelig bedring, kan operasjon vurderes. Under operasjonen frigjør kirurgen nerven slik at symptomene forsvinner. Etter inngrepet kan armen tas i bruk igjen raskt. Det er viktig å følge rådene fra (hånd)fysioterapeuten.
Øvelser
Se treningsprogrammet med øvelser for pronator teres-syndrom.
Mer info
Du kan kontrollere dine plager med den nettbaserte fysioterapisjekken eller bestille en time hos en fysioterapiklinikk i nærheten.
Referanser
Dididze, M., Tafti, D. & Sherman A.l. (2021) Pronator Teres Syndrome StatPearls Publishing LLC..