Indre leddbåndskade i ankelen Eversjonstraume ankel / skade på mediale leddbånd

De indre leddbåndene i ankelen er sterke strukturer som befinner seg på innsiden av ankelleddet. De hindrer foten i å bevege seg for langt utover i forhold til leggen. Når de indre leddbåndene rives, fører det til smerte og ustabilitet på innsiden av ankelen.

Skader på de indre ankelbåndene er relativt sjeldne. Vanligvis er det de ytre ankelbåndene som ryker ved en forstuing.

De indre ankelbåndene inngår i ligamentum deltoideum, en meget sterk båndstruktur som består av fire deler. Når foten vris for langt utover (eversjon), strekkes disse båndene. Dersom kraften er for stor, kan båndene skades. I verste fall rives de helt av. Vanligvis skades bare en del av ligamentum deltoideum.

Den klassiske skademekanikken for de indre ankelbåndene er et eversjonstraume. Dette betyr at foten plutselig vris kraftig utover på grunn av et fall eller uhell. For eksempel ved en feilsteg eller ytre kraft som får ankelen til å vris, som ved en takling i fotball.

Også langvarig overbelastning kan forårsake smerte i de indre ankelbåndene. Ved idretter der ankelbåndene gjentatte ganger strekkes, kan det oppstå plager over tid. Tenk på idretter med hyppige og raske retningsforandringer som fotball, basketball og volleyball.

Diagnosen stilles på bakgrunn av en samtale og en fysikalsk undersøkelse. Ved diagnosestilling innen 0 til 5 dager, brukes funksjonsscore. Funksjonsscore er et fysioterapeutisk måleverktøy. Resultatet avgjør behandlingsforløpet.

Dersom det ikke er mulig å gå fire steg på den skadde ankelen eller det er trykksmerte på visse steder, kan det være brudd i ankelen, også kalt ankelfraktur. Det må da tas en røntgenundersøkelse.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden på skaden. Fysioterapi fokuserer på å bedre stabiliteten ved å gi optimalt grunnlag for heling av leddbåndene og trene muskulaturen rundt ankelen. Hvis båndene er helt revet av, kan kirurgisk rekonstruksjon vurderes.

Ved en mildere forstuing varer behandlingen i 3 til 8 uker. Ved større skader kan tilhelingen ta flere måneder eller mer enn ett år. Skader som behandles riktig fra starten har mindre risiko for kronisk ustabilitet og langvarige plager.

Se treningsprogrammet med øvelser for skade på indre ankelbånd her.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2009) Onderzoek en behandeling van de voet Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Hintermann, B. (2003) Medial ankle instability Foot Ankle Clin N Am. 2003;8:723-738.