Brukket ryggvirvel

Ved en brukket ryggvirvel eller virvelfraktur er det et brudd i virvellegemet. Virvelfrakturer deles i to grupper: stabile og ustabile brudd. Ved et stabilt brudd er det kun et brudd i virvellegemet og ryggmargen er ikke i fare. Dette er annerledes ved et ustabilt brudd. Fordi ulike benfragmenter ikke holder seg stabilt på plass, er det en risiko for at ryggmargen skades.

Ryggsøylen er ovenfra og ned bygget opp av sju nakkevirvler, tolv brystvirvler og fem lendevirvler, fulgt av halebeinet. Bygningen til virvlene varierer per region av ryggsøylen, men alle har et virvellegeme, en virvelbue og et tornutskudd. Unntaket er de to første nakkevirvlene og halebeinet; disse har en helt annen form.

Virvelbuene danner en åpning der ryggmargen går gjennom. Ryggmargen sørger for forbindelsen mellom hjernen og utløpende nerver. Disse nervene strekker seg helt ut i fingre og tær og går via såkalte foramina, åpninger mellom virvellegemene, ut av ryggsøylen.

Hvordan oppstår en brukket ryggvirvel?

Ved en brukket ryggvirvel kan to ulike årsaker skilles: traumatisk og ikke-traumatisk. Traumatisk er et brudd på grunn av en ulykke som en bilulykke, fall fra høyde eller et slag mot ryggsøylen. Ved et ikke-traumatisk brudd er det ikke et tydelig tidspunkt å peke på for når bruddet oppstod. Det kalles også en patologisk fraktur. Ved en patologisk fraktur fører en underliggende sykdom som beinskjørhet (osteoporose) eller benkreft til at benkvaliteten forverres og en ryggvirvel lettere brekker.

Tegn på en brukket ryggvirvel

Et stabilt virvelfraktur, altså uten forskyvning av benfragmenter, gir ikke alltid alvorlige plager. Derimot er bevegelser med ryggsøylen ofte begrenset og kan være ledsaget av en dump smerte.

Ved et ustabilt virvelfraktur er plagene mer alvorlige. Hvis ryggmargen skades, kan det oppstå plager som lammelser og føleforstyrrelser. I mer alvorlige tilfeller, avhengig av bruddsted og grad av ryggmargsskade, kan det oppstå en tverrsnittsskade. Da er nervebanene i ryggmargen på bruddnivået varig skadet.

Hvordan fastslås en brukket ryggvirvel (diagnose)?

Pasientens historie, kombinert med en klinisk undersøkelse, kan gjøre fastlegen eller fysioterapeuten mistenksom på at det dreier seg om et virvelfraktur. Bruddet må alltid bekreftes med undersøkelser på sykehus. Under disse undersøkelsene kan man via en röntgenfoto eller en CT-scan avgjøre om bruddet er stabilt. Dette er viktig for å velge riktig behandling. Med en MRI-scan kan skaden på ryggmarg og nerver synliggjøres i detalj.

Behandling av en brukket ryggvirvel

Behandlingen av et virvelfraktur avhenger i stor grad av bruddtype og mulig skade på ryggmarg og nerver. Et stabilt brudd behandles ofte med sengeleie. Mulig i kombinasjon med å bruke et støttende korsett under sitting, ståing og gåing.

Ved et ustabilt brudd velges som regel å reparere bruddet med en operasjon. Dette gjøres for å redusere eller forhindre skade på ryggmarg og nerver. Deretter følger en periode med obligatorisk sengeleie. Ryggsøylen kan først beveges igjen når bruddet har grodd tilstrekkelig.

Under hvileperioden kan fysioterapeuten allerede være til hjelp med tips og råd. Tenk for eksempel på å lære riktig ligge- eller sittestilling innenfor smertegrensen. Men også visse leveregler for å kunne bevege seg og leve mest mulig selvstendig i disse første ukene.

Etter denne hvileperioden må ryggen gjøres sterkere og mer bevegelig igjen. Også her anbefales oppfølging av en fysioterapeut. Finn en fysioterapeut i nærheten av deg som kan veilede deg.