Senebetennelse i skulderen

En senebetennelse i skulderen er en reaksjon i senen på overbelastning. Her skades senen og blir irritert. Senen svulmer opp, og skulderen blir vanskeligere å bruke. Viktig å vite er at blodgjennomstrømningen i senevev er mye dårligere enn i muskelvev. Dette kan forsinke tilhelingen av sener.

Hvordan oppstår senebetennelse i skulderen?

Ved en senebetennelse er det nesten alltid snakk om skade på grunn av overbelastning. Tenk på gjentatte bevegelser av skulderen i arbeid eller tung belastning i idrett. Også muskelsvakhet i skuldermusklene øker risikoen for skade og dermed for en senebetennelse.

Rotatorcuff-muskelgruppen er mest involvert i stabilisering og bevegelser av skulderen. Av disse fire musklene er musculus supraspinatus oftest overbelastet og derfor mer utsatt for betennelse i senen.

Hvordan kjenne igjen en senebetennelse i skulderen?

Skulderen er kroppens mest bevegelige ledd. I skulderleddet er samspillet mellom knokler, muskler og sener ansvarlig for friheten i bevegelsene.

Kjennetegn ved senebetennelse i skulderen er at bevegelser over skulderhøyde blir vanskelige og smertefulle. Den smertefulle bevegelsen ved sideveis løft av armen omtales som 'painful arc'. Smerten er til stede opp til 120 grader; ved videre sideveis løft avtar smerten igjen.

Hvordan stilles diagnosen senebetennelse i skulderen (diagnostisert)?

Det viktigste i diagnosen av senebetennelse i skulderen er å utelukke andre mulige tilstander. Tenk for eksempel på en slimposebetennelse. Kjennetegn ved en slimposebetennelse er at smerten føles mer 'dempet', mens den ved en senebetennelse er mer 'stikkende'.

En kombinasjon av plager er imidlertid også mulig. Ved irritasjon i supraspinatussenen kan den bli tykkere og klemme den nærliggende slimposen.

Ved tvil kan fastlegen velge å rekvirere bildediagnostikk. I de fleste tilfeller er ultralyd tilstrekkelig for å stille diagnosen senebetennelse i skulderen. Ved utilstrekkelig resultat kan CT eller MR være aktuelt.

Hvordan behandles en senebetennelse i skulderen?

Behandlingen av en senebetennelse i skulderen er ofte todelt. For å dempe betennelsestegn er hvile og nedkjøling viktigst. Det anbefales å gjøre dette i kombinasjon med behandling hos en fysioterapeut. Denne vil legge en plan for rehabilitering rettet mot å redusere smerter og styrke musklene rundt skulderen med øvelsesterapi.