Senebetennelse i foten

En senebetennelse i foten peker på en irritasjon i overgangen mellom muskel og bein, også kalt en sene. En sene blir hovedsakelig irritert ved for mye bevegelse (overbelastning) eller for lite bevegelse (underbelastning). Ved langvarig over- eller underbelastning av foten kan det oppstå små rifter i en sene.

En av de vanligste senebetennelsene i foten er hælspore (plantar fasciitt). Her er seneplaten under fotsålen, forbindelsen mellom hælbenet og tærne, irritert. Forskning har vist at ti prosent av voksne opplever hælspore minst én gang i løpet av livet.

Hva er årsaken til senebetennelse i foten?

En senebetennelse i foten skyldes hovedsakelig overbelastning. Tenk på idretter som løping, ballett, turn og fotball. Andre risikofaktorer er blant annet overvekt og dårlig fottøy, men også (medfødt) feilstilling i fot, ankel eller kne øker risikoen for denne skaden.

I tillegg til overbelastning er langvarig underbelastning av foten også en klar risikofaktor. Da reduseres toleransen for belastning i musklene og senene i foten, og uten god oppbygging av belastningen ligger overbelastning på lur.

Hva er symptomene på senebetennelse i foten?

Et svært vanlig og karakteristisk tegn er morgensmerter eller igangsettingssmerter etter å ha sittet lenge. Foten føles da stiv og smertefull. Når man kommer i gang, avtar ofte smerten, for så å komme tilbake etter belastning.

På et senere stadium blir hælsmerten mer vedvarende, og smerten er til stede også uten belastning. Det kan da være vanskelig å belaste foten, og den kan føles brennende.

Hvordan stilles diagnosen senebetennelse i foten?

En senebetennelse i foten er som regel lett å kjenne igjen. Undersøkelse hos fastlege eller fysioterapeut er tilstrekkelig. For å avdekke mulig årsak til plagene kan det gjøres tilleggsundersøkelser.

Et røntgenbilde gir mer klarhet om hælbenet. Det kan nemlig finnes kalkavleiring på hælbenet. Denne kalken ser ut som en 'krok' på røntgen og kan gi mer irritasjon av seneplaten i fotsålen. Det må likevel nevnes at denne forkalkningen ikke alltid gir (smerte)plager.

Ved diagnostisering må man ta hensyn til andre tilstander som kan forårsake fotsmerter.

Hvordan behandles en senebetennelse i foten?

Som ved alle andre former for senebetennelse er det lurt å ta det med ro og kjøle ned det smertefulle området. En fysioterapeut kan veilede i å bygge opp toleranse for belastning. Dette kan omfatte spesifikk øvelsesterapi for å gjøre musklene rundt foten sterkere og mer stabile. Shockwave-terapi er en mye brukt fysioterapeutisk metode for å redusere senebesvær i foten.

Ved hælspore finnes det en spesiell strømpe og en nattskinne. Disse holder foten i en rett (krokformet) posisjon. Dermed strekkes leggmusklene, akillessenen og seneplaten under foten gjennom natten.

Hvis slike tiltak ikke gir tilstrekkelig resultat, kan fastlegen henvise til spesialist på sykehus. Vanlige behandlingsmetoder i så fall er injeksjon eller kirurgisk inngrep.