Slimposebetennelse i hælen

Ved festet av akillessenen på hælbenet finnes det to slimposer. En dypere, mellom hælbenet og akillessenen, og en mer overflatisk mellom akillessenen og huden. En slimposebetennelse i hælen er en betennelse i en av disse to slimposene.

En slimpose er en liten sekk fylt med leddvæske som sørger for at ulike strukturer som sener, bein og hud kan bevege seg lett over hverandre.

Den overfladiske slimposen i hælen, kalt bursa subcutanea calcanea, ligger mellom akillessenen og huden. Den dypere slimposen i hælen, kalt bursa retrocalcanea, ligger mellom akillessenen og hælbeinet.

Hvordan oppstår slimposebetennelse i hælen?

Slimposebetennelse i hælen oppstår i de fleste tilfeller gradvis. I den overfladiske slimposen er en betennelse ofte et resultat av lokal skade eller traume mot slimposen. Et typisk eksempel er gnissing fra skokanten mot hælen; ved gjentatt friksjon kan slimposen bli irritert. Betennelse i den dype slimposen sees ofte etter eller under en akillessene­betennelse. På grunn av hevelse i akillessenen kommer slimposen i klem.

Plagene ses oftest i alderen 40-60 år og hyppig hos personer som løper eller driver idretter med mye hopping.

Symptomer ved slimposebetennelse i hælen

Ved slimposebetennelse i hælen oppstår symptomer som hevelse, varme, rødhet, (trykk)smerte og bevegelsesinnskrenkning.

Ved en overfladisk slimposebetennelse kan det ved festet av akillessenen på hælbeinet være synlig en rød kul. Denne kulen kan være smertefull. Også bruk av lukkede sko kan oppleves som smertefullt.

Ved dyp slimposebetennelse kan smerten variere i lokalisasjon. Smerten kan kjennes på begge sider av akillessenen og oppstår særlig etter en dag med hardt arbeid eller trening.

Hvordan stilles diagnosen slimposebetennelse i hælen?

Slimposebetennelse i hælen er som regel godt å diagnostisere hos fastlege eller fysioterapeut. Supplerende undersøkelser, som ultralyd, CT eller MR, er bare i noen tilfeller nødvendig for å stille diagnosen.

Hvordan behandles slimposebetennelse i hælen?

Det er viktig å starte behandling i tide, helst under veiledning av fysioterapeut. Først vil behandlingen være rettet mot smertelindring. Her er dosert hvile og nedkjøling av det smertefulle området svært viktig.

I neste steg i behandlingsforløpet rettes oppmerksomheten mot å øke belastningstoleransen. Mulige tiltak som fysioterapeuten kan bruke, er massasje, tøyninger, øvelsesterapi og leddmobilisering.

Prognosen (forventning om tilheling) ved slimposebetennelse i hælen er generelt veldig god. Ofte kan man innen noen uker ta opp igjen vanlige aktiviteter.