Manipulasjon av ledd

Manipulasjon av ledd kalles av mange \"knepping\". Fysioterapeuter, manuellterapeuter, kiropraktorer og osteopater utfører denne behandlingen. Det er en teknikk for å få ledd til å bevege seg som de skal igjen. Et ledd kan ha bevegelsesproblemer av mange årsaker.

Blokkeringer eller feilstillinger i ledd

En blokkering i et ledd er et eksempel på en feilstilling. Feilstillinger i ledd er ikke-korrekte leddstillinger. Når det finnes en blokkering, kan leddbrusken skades. Ulike typer feilstillinger er mulige:

• Statiske feilstillinger: redusert bevegelighet i et ledd.
• Dynamiske feilstillinger: under bevegelse beveger de to knoklene seg ikke korrekt i forhold til hverandre. Dette kalles også instabilitet.
• Reversible feilstillinger: blokkeringer som kan oppheves uten operasjon.
• Irreversible feilstillinger: blokkeringer som ikke kan behandles uten operasjon. Tenk for eksempel på et brudd som gror skjevt.

Manipulasjoner ved blokkerte ledd

En manipulasjon utføres ved statiske reversible feilstillinger. En manipulasjon opphever blokkeringen. En manipulasjon kan gi en kneppelyd på grunn av trykkendring i leddet. Tenk på å klemme ut bobler i bobleplast eller å løsne en sugekopp.

Kneppelyden er grunnen til at behandlingen ofte kalles 'knepping', men lyden kommer altså ikke av at virvler eller andre knokler flyttes. Ved å oppheve en blokkering gjenopprettes leddets normale funksjon.

Riktig belastning av leddbrusk

Normal belastning av leddbrusken er en absolutt forutsetning for å beholde god brusk-kvalitet. Når et ledd ikke beveger seg som det skal, kan det oppstå skade.

Under bevegelse tilføres næringsstoffer, vann og oksygen til alle celler. Avfallsstoffer fjernes gjennom bevegelse. Når et ledd ikke kan bevege seg helt, oppstår økt trykk. Brusk er avhengig av riktig trykk i leddene. Hvordan dette fungerer, kan du lese her.

Oppkomst av statiske feilstillinger eller blokkeringer

En blokkering oppstår ved former for under-, over- eller feilbelastning:

• Å innta samme stilling over lang tid.
• Langvarig immobilisering (gips).
• Ikke å bruke en bestemt kroppsregion, for eksempel på grunn av feil bevegelsesmønster eller inaktivitet.
• Ikke å kunne bevege ledd fullt ut. Dette kan komme av inneklemming av for eksempel menisk, leddkapsel eller løs bruskbit.
• Ulykke der en feilstilling oppstår. Eksempler er overstrekking, skade på kapsel eller kontusjon.

Effekter av leddmanipulasjoner

Når man utfører en manipulasjon på ledd, påvirkes vev rundt leddet. I og rundt et ledd ligger mange strukturer som påvirker bevegeligheten. Med manipulasjon gir du et støt/impuls til leddvæsken, brusken, kapselen og musklene. Dermed stimuleres kroppens naturlige tilheling.

Leddvæske og brusk trenger bevegelse og trykk for å ta opp næring og skille ut avfall. Også leddkapsel, leddbånd og muskler rundt et ledd må kunne bevege seg godt. Disse strukturene sørger for stabiliteten i et ledd.

Behandling med manipulasjoner

For behandling med manipulasjoner bestiller du best en time hos en manuellterapeut. Dette er en fysioterapeut med videreutdanning som blant annet retter seg mot leddmanipulasjon.