EPTE

EPTE er en behandling for seneplager. Stadig flere fysioterapeuter bruker denne behandlingen ved langvarige senebesvær. Målet med EPTE er å utløse en betennelsesreaksjon akkurat på riktig sted i senen. Dermed settes tilhelingen av senesvevet i gang igjen.

Hva er kroniske senetilstander/tendinopatier?

Kroniske senetilstander, også kalt tendinopatier, gjelder sener med redusert kvalitet. For eksempel på grunn av aldring, overbelastning, inaktivitet, legemiddelbruk eller revmatiske tilstander. Når kvaliteten er redusert og belastningen på senene ikke avtar, oppstår smerter. Hvis denne balansen forblir forstyrret i lang tid, utvikler det seg kroniske senetilstander.

Langvarige seneplager er et stort problem for pasienter og behandlere. Tilheling og behandling tar ofte lang tid og gir ikke alltid godt resultat. Derfor er nye behandlingsmetoder som EPTE mer enn velkomne for mange pasienter.

Hvorfor leges sener så dårlig?

Sener er dårligere gjennomblødd. Blod sørger for tilførsel av oksygen og byggesteiner og fjerning av avfallsstoffer. Ved en tendinopati finnes det senefibre av dårlig kvalitet, men det finnes også fibre av god kvalitet. Med øvelser/trening blir de friske fibrene sterkere. Men treningen har liten effekt på de dårlige senefibrene. Dermed blir en del av senen sterkere, men ikke hele senen.

Hvordan foregår en behandling med EPTE?

En liten nål føres inn i senen (perkutan). Denne nålen tilfører en elektrisk impuls til senen. Denne impulsen gir den terapeutiske effekten. Ved hjelp av ultralyd kan problemområdet i senen og nålens plassering bestemmes nøyaktig. Nålen kan dermed settes presist i området med de dårlige senefibrene. Nålen settes under strøm i 80-110 sekunder. Dette kan kjennes ubehagelig, men gjør ikke vondt.

Hva er effekten av en EPTE-behandling?

Smerter avtar ofte i løpet av få behandlinger, eller forsvinner helt. Denne smertelindringen er ofte det viktigste for pasientene. I tillegg oppstår følgende tilhelingsprosesser i senen:

• Ved tendinopati er surhetsgraden i vevet endret. Strømmen endrer surhetsgraden i senen.
• Blodsirkulasjonen bedres. Dette gir tilførsel av nye nærings- og byggestoffer og fjerning av avfallsstoffer.
• Senecellene stimuleres til å bygge opp sterkt senevev.

EPTE skaper altså de riktige forutsetningene for tilheling.

Hva er behandlingen ved siden av EPTE?

Som sagt skapes alle forutsetninger for tilheling av sunt senevev. Deretter følger den normale tilhelingsprosessen. Denne er fortsatt svært viktig. På grunn av smertelindringen tror mange at de er friske med en gang. Men en sene som har vært smertefull i måneder og mindre belastet, er ikke plutselig bra. Med EPTE kan alle senecellene heles, men de må med råd og et målrettet treningsprogram gjøres sterkere igjen.

Finnes det vitenskapelig belegg for EPTE?

Ja, men foreløpig ikke mye. Fordi EPTE er en ganske ny behandlingsmetode, finnes det ennå lite god forskning. Dette vil komme over tid.

Hvilke tilstander virker EPTE på?

EPTE virker bare ved tendinopatier. Altså ikke ved bursitter, problemer i leddkapselen eller kalk i sener. De fleste vitenskapelige beleggene finnes for følgende sener:

• Akillessenen.
• Fasciitt plantaris (seneplaten under foten).
• Supraspinatus-senen (skuldersenen, del av rotatormansjetten).
• Knesenen (for eksempel ved en jumper's knee).
• Underarmssenen (tennisalbue).