Avrevet leddbånd i ankelen

På innsiden og utsiden av ankelen sitter ankelbåndene. Ved et avrevet ankelbånd er et slikt bånd skadet. Et ankelbånd kan være delvis eller helt avrevet. Dette gir en ustabil følelse i ankelen og øker risikoen for mer skade. Derfor er det viktig å behandle et avrevet ankelbånd på riktig måte.

Hva er et avrevet ankelbånd?

Ankelleddet støttes av bånd både på innsiden og utsiden. Disse båndene påvirker leddets bevegelsesutslag. De sørger for at leddet ikke beveger seg for langt og forhindrer på denne måten en luksasjon.

Denne viktige funksjonen gjør ankelbåndene også sårbare for skader. Bevegelser utenfor leddets normale bevegelsesbane er særlig risikable, fordi båndene da strekkes kraftig. Når strekkreftene blir for store, kan båndet ryke.

Hvordan oppstår et avrevet ankelbånd?

Et avrevet ankelbånd er som regel et resultat av et overtråkk eller et fall. Et godt eksempel er å trå feil fra fortauskanten.

Det skilles mellom to typer skader på ankelbåndene:

• Ytre avrevet ankelbånd: Her har det vært en overdreven bevegelse i inversjon (det å vippe foten innover). Dette kalles også ytre ankelbåndsskade.
• Indre avrevet ankelbånd: Dette er et resultat av en overdreven bevegelse i eversjon (det å vippe foten utover). Dette kalles indre ankelbåndsskade.

I praksis gjelder det i de fleste tilfeller skade på de ytre ankelbåndene; en inversjonsskade. Dette skjer ofte ved uventede eller ukontrollerte bevegelser, for eksempel under idrett eller når man går på ujevnt underlag.

Hva er symptomene på et avrevet ankelbånd?

Hevelse og blodutredelse rundt ankelen er karakteristisk for et avrevet ankelbånd. På grunn av smerter i ankelen er det ofte vanskelig å belaste ankelen (fullt). Hevelsen vil også midlertidig redusere bevegeligheten i ankelen. Et annet typisk tegn på et avrevet ankelbånd er en økt følelse av instabilitet.

Hvordan stilles diagnosen avrevet ankelbånd?

Ved diagnostisering av avrevet ankelbånd brukes tre grader:

• Grad 1: Forstrekning av bånd.
• Grad 2: Delvis avrivning av bånd.
• Grad 3: Fullstendig ruptur av bånd.

Som regel vil en klinisk undersøkelse hos fysioterapeut eller fastlege, eventuelt supplert med spesifikke tester, være tilstrekkelig for å stille diagnosen. Samtidig er det viktig å utelukke andre tilstander, som for eksempel en ankelfraktur.

Hvis det er tvil om den eksakte alvorlighetsgraden av plagene, kan fastlegen velge å få utført bildediagnostikk hos en spesialist. I de fleste tilfeller tas et røntgenbilde.

Hvordan behandles et avrevet ankelbånd?

Ved et avrevet ankelbånd er det lurt å hvile tilstrekkelig, kjøle ned og legge ankelen høyt. Det er likevel viktig å holde ankelen i bevegelse. I den første fasen kan ankelen støttes med tape, eller bruk av krykker er å anbefale.

Også i behandlingen kan det være viktig å kjenne den eksakte alvorlighetsgraden av plagene. Ved grad 1 (forstrekning) vil en uke med ro, regelmessig nedkjøling av ankelen og moderat aktivitet i de fleste tilfeller være tilstrekkelig før man gradvis øker belastningen igjen. Det er lurt å gjøre øvelser for å hindre at båndet forblir svakt og for å fremme god tilheling.

Behandlingen av grad 2 og 3 (delvis og fullstendig avrivning) er i stor grad den samme. I disse tilfellene velges det ofte å gå med krykker den første uken for å avlaste ankelen. Fra uke én til og med uke fire kan ankelen støttes med tape eller en brace.

Fysioterapi
Fysioterapeuten kan spille en viktig rolle ved starten av rehabiliteringen ved å informere, gi råd og veilede. Ved overgangen til neste fase vil fysioterapeuten legge en behandlingsplan med øvelsesterapi rettet mot stabilitet og styrke.

Operasjon
I noen tilfeller er operasjon nødvendig, der båndene sys og strammes inn. Dette utføres av spesialist på sykehus.