Slitt kne

Et slitt kne er slitasje i leddbrusken i kneet. I medisinske termer kalles et slitt kne også 'kneartrose' eller 'gonartrose'.

Kneslitasje er et resultat av redusert tykkelse og kvalitet på brusket. Brusk har en viktig funksjon som støtdemper og for å forhindre friksjon mellom knoklene. Ved et slitt kne kan det oppstå leddstivhet og smerter.

Hva er årsaken til et slitt kne?

Årsaken til et slitt kne er ikke nøyaktig kjent. I de fleste tilfeller er det et resultat av en aldringsprosess som gradvis svekker kvaliteten på brusket. Plagene er derfor hovedsakelig aldersrelaterte og sees særlig hos personer over 60 år. Det finnes noen faktorer som øker risikoen for tidlig slitasje:

• Overvekt.
• Arvelig disposisjon.
• Tidligere operasjoner i kneet, som kikkhullsoperasjon eller meniskfjerning.
• Traume i fortiden, for eksempel et knebrudd.
• Andre leddsykdommer, som artritt, urinsyregikt og revmatoid artritt.
• Fysisk krevende arbeid med for eksempel mye løfting, huksitting og kneling.
• Intensiv utøvelse av idretter som ballett og fotball.

Symptomer på et slitt kne

Fordi et slitt kne oppstår gradvis, kan det i tidlig fase hende at det ikke er symptomer eller plager. Oppstartsstivhet og leddsmerter er som regel de første symptomene som viser seg. Disse plagene avtar ofte når man først er i bevegelse, og er altså hovedsakelig ‘oppstartsproblemer’.

Etter hvert kan plagene bli mer kroniske av karakter, og smerter i kneet vil være til stede oftere. Kneet kan også være noe hovent og føles varmt. Kneet kan bli vanskeligere å bevege, og det kan høres og kjennes ‘knaselyder’ i kneet. Dette kalles også krepitasjoner.

Vil du selv vite om du har et slitt kne? Gjør da selvtesten eller få en fysioterapeut i nærheten til å se på kneet ditt.

Diagnose av et slitt kne

I mange tilfeller kan diagnosen slitt kne forsiktig stilles etter en klinisk undersøkelse hos fastlege eller fysioterapeut. Deretter kan denne diagnosen bekreftes ved hjelp av røntgenbilder. Med disse bildene vises også graden av slitasje i leddet. 

På røntgenbildet ses en innsnevret leddspalte fordi brusktykkelsen er redusert. I tillegg kan det være osteofytter. Dette er ujevne benpåleiringer.

Ved hjelp av blodprøver kan spesialisten utelukke at det ikke finnes en annen årsak, for eksempel revmatisme, som forklarer plagerbildet.

Behandling av et slitt kne

Slitasje i kneleddet er en irreversibel prosess, noe som betyr at et slitt kne ikke kan kureres. Men det betyr ikke at det ikke kan behandles. Behandlingen tar sikte på å redusere plagene som følge av slitasjen.

Hvilken behandling som foretrekkes, henger sammen med stadiet av slitasje og graden av plager. I de fleste tilfeller velges først en konservativ tilnærming. Dette betyr at et slitt kne ikke opereres med en gang. Et viktig mål er å holde kneleddets funksjon optimal og om mulig forbedre den.

Ved overvekt eller fedme er det lurt å gå ned i vekt og dermed redusere trykket på kneleddet. Ved fysisk krevende arbeid anbefales det også å gjøre tilpassede oppgaver der det er mulig.

Fysioterapeuten er den rette til å utarbeide en behandling for å holde kneet bevegelig, smidig og sterkt. Fysioterapeuten bruker ulike behandlingsmetoder for dette. Behandlingen av et slitt kne er skreddersydd og tilpasses pasientens nivå.

Legemidler
Når konservativ behandling gir utilstrekkelig resultat, vil fastlegen diskutere videre behandlingsmuligheter. Eksempler er legemidler for å redusere smerte og/eller betennelse. Det siste kan også oppnås med en injeksjon med kortikosteroider.

Operasjon
Som siste utvei finnes også muligheten for å sette inn en kneprotese. Da erstattes (en del av) leddet. Dette kalles også et kunstig kne. En kneprotese utsettes også for slitasje. Det betyr at protesen på et tidspunkt kan måtte skiftes. Derfor velger man som regel å utsette operasjonen så lenge som mulig.