Brudd i skulderbladet

Skulderbladet er en trekantet og flat knokkel som ligger på baksiden av brystkassen. Et brudd i skulderbladet er svært sjeldent; mindre enn 1 prosent av alle brudd gjelder skulderbladet.

Hvordan oppstår brudd i skulderbladet?

På grunn av den gode beskyttelsen er et alvorlig uhell alltid årsaken til bruddet. Dette kalles et 'høyenergitraume' (HET). Det er en ulykke der det frigjøres mye energi på grunn av høy hastighet eller stor kraft. Eksempler er en hard kollisjon i en trafikkulykke eller et fall fra høyde mot ryggen.

Som følge av et slikt høyenergitraume forekommer det ofte også (alvorlige) ledsagende skader. Tenk på brukne ribbein eller ryggvirvler, hodeskade eller en punktert lunge. Disse tilleggsskadene kan være livstruende. Det er derfor viktig å gripe inn i tide.

Kjennetegn (symptomer) ved brudd i skulderbladet

Skarp, stikkende smerte rett etter hendelsen er typisk for brudd i skulderbladet. Smerten øker ved bevegelser med armen. Etter bruddet kan det oppstå lokal hevelse og blålig misfarging.

Hvordan stilles diagnosen?

På grunn av ulykken kommer personer som regel direkte til sykehuset. Her starter undersøkelsen med røntgenbilder av skulderbladet og brystkassen. Disse bildene gir mer informasjon om nøyaktig plassering og alvorlighetsgrad av bruddet. I tillegg kan ledsagende skader, som brukne ribbein eller virvler, vurderes godt med disse røntgenbildene.

Noen ganger er det nødvendig også å ta en CT-scan og/eller en MR-undersøkelse. Disse er særlig nyttige for å vise skade på annet vev, som nærliggende muskler, nerver og blodårer.

Behandling av brudd i skulderbladet

Behandlingen av et brudd i skulderbladet er ofte konservativ, altså uten operasjon. Skulderen holdes da i samme posisjon i 3 til 6 uker med en mitella eller fatle slik at beinet kan gro godt.

En mulig grunn til å operere er hvis beinfragmentene har forskjøvet seg. Under operasjonen vil kirurgen sette fragmentene sammen igjen med metallplater og skruer.

Nesten umiddelbart etter operasjon, eller etter hvileperioden med mitella, kan man starte med øvelsesterapi. Vanligvis får du enkle hjemmeøvelser fra lege eller fysioterapeut allerede fra sykehuset.

Den videre behandlingen retter seg mot å bedre bevegeligheten og gjenvinne muskelstyrken rundt skulderbladet. Det er lurt å gjøre dette under veiledning av en fysioterapeut. Denne har god kunnskap om øvelsene og progresjonen.