Brukket ribbein},{

Et brukket ribbein, eller ribbensfraktur, innebærer en bruddlinje i ribbeinet. Denne bruddlinjen oppstår som regel midt på ribbeinet og er en direkte følge av en ulykke (traume).

Brystkassen består av tolv (noen ganger tretten) ribbein på hver side. De er festet baktil til ryggsøylen og fortil til brystbeinet, med unntak av de flytende ribbene. Alle ribbein går i en bue fra bak til foran.

Hvordan oppstår et brukket ribbein?

Som oftest er direkte skade årsaken til en ribbensfraktur. Dette kan skje ved et slag eller sammenstøt mot brystkassen, eller ved et fall på hardt underlag.

Hva gir økt risiko for et brukket ribbein?

Risikoen for et brukket ribbein øker når benkvaliteten er redusert. Dette kan for eksempel være et resultat av osteoporose, den medisinske betegnelsen for benskjørhet, eller spredning av kreft til beinet. Ved disse tilstandene blir beinet så svekket at selv et puff, kraftig latter eller hosting kan føre til at et ribbein brekker.

Symptomer på et brukket ribbein

Kraftig smerte, ofte skarp i karakter, er mest typisk ved et brukket ribbein. Denne smerten kan forverres ved dyp pusting, sukk, nysing eller hosting. I tillegg øker smerten ved å ligge på den affiserte siden, og det er trykkømhet over det brukne ribbeinet. Omgivende vev kan også være smertefullt ved berøring.

Det er ikke alltid lett å kjenne om det er et brukket eller forslått ribbein. Begge deler er svært smertefullt.

Brukket ribbein øker risikoen for punktert lunge

Konstruksjonen av brystkassen gir viktig beskyttelse av vitale organer som lungene og hjertet. Skarpe beinfragmenter fra et ribbensbrudd kan skade lungehinnen. Denne skaden kan forårsake en punktert lunge. Kortpustethet og økende smerte peker i den retningen.

Hvordan stilles diagnosen brukket ribbein?

Et brukket ribbein kan ofte fastslås ut fra beskrivelse av traumet og funn ved klinisk undersøkelse. Nesten alltid vil det likevel være behov for bekreftelse med et røntgenbilde av brystkassen. Dette gir også mulighet til å påvise en eventuell punktert lunge.

En CT eller MR brukes noen ganger for å kartlegge bruddets alvorlighetsgrad. Ved mer alvorlige traumer undersøkes samtidig om andre organer er skadet, og i hvilken grad.

Behandling av et brukket ribbein

Bare i sjeldne tilfeller er operasjon nødvendig. Under en slik operasjon vil det brukne ribbeinet bli festet med metallplater. Uten operasjon gror de fleste ribbensfrakturer i løpet av seks til åtte uker.

Ved behandling uten operasjon er det viktig i tilhelingsperioden å gjøre pusteøvelser og følge klare råd. Tenk for eksempel på tiltak som å bruke en pute for å støtte ved hosting og nysing. Fysioterapeuten er spesielt egnet til å støtte denne rehabiliteringen.

Fysioterapeuten kan i tillegg lindre plager med medical taping og mobiliserende øvelser.