Brudd i skulderen

Et skulderbrudd er et brudd i skulderhodet. Skulderhodet er den øverste enden av overarmsbeinet. Skulderkoppen er en del av skulderbladet. Et skulderbrudd kalles også en proksimal humerusfraktur.

I fire til fem prosent av alle brudd i menneskekroppen dreier det seg om skulderen. Tre av fire personer med skulderbrudd er over 60 år. Et skulderbrudd forekommer dobbelt så ofte hos kvinner.

Hvordan oppstår et skulderbrudd?

Et skulderbrudd er som regel en følge av et fall på utstrakt arm eller direkte på skulderen. Hos yngre mennesker oppstår skulderbrudd oftest ved sports- eller trafikkulykker.

Eldre har en ekstra økt risiko for skulderbrudd, men av en annen grunn. I denne aldersgruppen spiller beinskjørhet (osteoporose) en stor rolle. Dette svekker beinene, slik at de lettere brekker.

Kjennetegn (symptomer) ved skulderbrudd

Skarp smerte rett etter hendelsen er det vanligste symptomet ved skulderbrudd. Smerten avtar når armen støttes av den andre armen. På grunn av smerten er det ikke mulig å bevege skulder eller arm. Etter bruddet oppstår det ofte en hevelse og et blåmerke ved skulderen.

I alvorlige tilfeller kan nerver klemmes umiddelbart etter bruddet. Dette kan føre til lammelse eller prikking i arm, hånd eller fingre.

Hvordan stilles diagnosen?

Legen spør først hvor det gjør vondt og hva som har skjedd. Deretter følger en klinisk undersøkelse med tester for skulderen.

Ved mistanke om beinbrudd tas det røntgenbilder eller en CT-scan på sykehuset. På bildene er bruddstedet og plasseringen av beinfragmentene godt synlig. CT kan i tillegg vise mulig skade på omkringliggende vev som nerver, muskler og sener.

Behandling av skulderbrudd

Et skulderbrudd kan behandles med eller uten operasjon. I samråd med pasienten legger kirurgen en behandlingsplan. Kirurgen tar hensyn til faktorer som alder, lokalisasjon og alvorlighetsgrad av bruddet samt skade på omkringliggende vev.

Hvis operasjon er nødvendig, finnes det to muligheter. Når beinkvaliteten fortsatt er god, foretrekkes det å holde beinfragmentene sammen med en pinne, plater og skruer. Dette kalles osteosyntese.

Ved dårlig beinkvalitet, eller et svært alvorlig brudd, kan kirurgen velge å sette inn en kunstig skulder. Da erstattes skulderen delvis eller helt med en protese.

For tilhelingen, med eller uten operasjon, er det viktig med ro. For å beskytte og støtte armen brukes en mitella (fatle) i minst seks uker. Deretter er det tillatt å bygge opp bruken av arm og skulder gradvis.

Ofte får du noen øvelser fra lege eller fysioterapeut allerede fra sykehuset. Likevel anbefales oppfølging hos fysioterapeut i den videre tilhelingen. Fysioterapeuten retter behandlingen mot å bedre bevegeligheten med mobilisering og å styrke musklene rundt skulderen.