Prolapsoperasjon

En prolaps er en utposning av en mellomvirvelskive. Symptomer som kan følge med en prolaps er nummenhet, kraftsvikt og smertefull eller prikkende utstråling. Disse plagene oppstår når utposningen presser på en nerve. En prolaps kan behandles kirurgisk, men det er ikke alltid nødvendig.

Vil du først lese mer om hva en prolaps egentlig er, les da artikkelen om ryggprolaps og nakkeprolaps.

Hvilke behandlingsmuligheter finnes ved prolaps?

De fleste prolapser opereres ikke. Med unntak av de mer alvorlige tilfellene vil man i første omgang alltid forsøke å behandle prolapset konservativt. Dette betyr med ro, smertestillende og/eller fysioterapi. I praksis har det vist seg at i 70 til 80 prosent av prolapstilfellene er denne behandlingen tilstrekkelig for å redusere eller til og med fjerne utposningen. I mange tilfeller har det også oppstått en betennelse i nerveroten; denne vil tilhele videre med ro.

I noen tilfeller vil ortopeden eller nevrologen anbefale å operere. Grunner som bidrar til denne beslutningen er når plagene har vart i mer enn seks måneder, eller det er muskelsvikt, tenk for eksempel på en droppfot. Også ved alvorlig trykk på nerven, der det er fare for varig skade og uutholdelige smerter, vil et operativt inngrep vurderes.

Før operasjonen

Hvis det velges et operativt inngrep, er det lurt å starte det fysioterapeutiske behandlingsforløpet allerede preoperativt, før operasjonsdatoen. Et viktig punkt er å gå inn i operasjonen med best mulig helse ('better in better out'). I tillegg vil det være nødvendig fokus på den første perioden etter operasjonen (postoperativt).

Fysioterapeuten vil hjelpe med råd og veiledning i å lære riktige holdningsmønstre eller å lære å gå med krykker. Et annet viktig punkt er å bevege seg innenfor smertegrensen, aktivt eller passivt, og så langt som mulig å redusere smerteplagene.

Under operasjonen

Avhengig av plasseringen av prolapsen velges ofte mageleie. Ved behov legges en rull under magen for å bøye ryggen litt. Behandlingen utføres som regel i full narkose. Under inngrepet vil ortopeden forsøke å fjerne utposningen i sin helhet.

Etter operasjonen

Første dag etter operasjonen fortsetter det fysioterapeutiske behandlingsforløpet, fortsatt på sykehuset. Som regel kan man dra hjem noen dager etter operasjonen for å fortsette rehabiliteringen der. Særlig i de første ukene etter operasjonen er det strenge leveregler. Det er spesielt viktig å ikke løfte tungt og å hvile tilstrekkelig.

Under veiledning av fysioterapeut bygges belastningen gradvis opp. Som hovedregel anbefales det å vente minst et halvt år før tungt arbeid og idrett kan gjenopptas.