En iFuse-operasjon utføres hos personer med kroniske (langvarige) SI-plager. iFuse er et implantsystem. Med et iFuse-implantat blir det sacroiliakale (SI) leddet avstivet (stabilisert). Dermed er det ikke lenger bevegelse mulig i SI-leddet, noe som gir smertelindring.

Hva er SI-leddsplager og hvilke behandlingsmuligheter finnes?

SI-plager er smerter - rundt sete og korsrygg - som kommer fra SI-leddet. SI-leddet er leddet mellom bekkenet og korsbenet. Dette leddet kan gi mange plager som ligner på lave ryggsmerter.
SI-plager er vanlige. De er ofte vanskelige å skille fra lave ryggsmerter.

Det finnes mange behandlingsmuligheter ved SI-plager:

Fysioterapi eller bekkenfysioterapi er de mest anbefalte behandlingsformene. Effekten er som regel stor. Pasienten er etter behandling symptomfri eller har færre plager.
Medisiner. En lege kan forskrive smertestillende. Disse kan tas i en kort periode. Noen ganger er dette allerede tilstrekkelig, eller i kombinasjon med terapi, til å bli kvitt plagene.
Injeksjon. En lege kan sette en injeksjon i SI-leddet. Dermed behandles SI-leddet direkte med smertestillende og betennelsesdempende midler.
Bekkenbelte. Ved bekkenløsning kan et belte rundt bekkenet brukes. Dette kan stabilisere bekkenet utenfra. Ofte er dette et godt hjelpemiddel under eller etter graviditet.
Operasjon. Når behandlingene ovenfor ikke virker, kan en operasjon vurderes. Dette avgjøres alltid sammen med en lege. iFuse-operasjonen er den mest utførte operasjonen for dette.

Hva skjer ved en iFuse-implantatoperasjon?

Ved en iFuse-operasjon brukes (som regel) tre implantater. Disse settes inn i SI-leddet og leddet blir dermed avstivet. Det skjer da ingen bevegelse lenger. Implantatene er trekantet i formen. På denne måten begrenses også rotasjonen i bekkenet mest mulig. Implantatene settes inn gjennom et lite snitt på siden av setet.

Når kan en iFuse-operasjon utføres?

Ved langvarige SI-plager på grunn av instabilitet eller slitasje kan en iFuse-operasjon gjennomføres. En operasjon er alltid siste utvei av alle behandlingsmuligheter. Den gjennomføres derfor bare når alle andre behandlinger ikke har hatt effekt.

Hva er fordelene med en iFuse-operasjon?

Etter iFuse-operasjonen skal smertene avta. Ofte er personer som får en iFuse-operasjon også begrenset i å gå, sitte, arbeide og trene. Også disse aktivitetene skal etter operasjonen kunne bli mulig igjen.

Fordelene er:

Smertereduksjon.
Bedring av aktiviteter (stå, sitte, arbeide, trene).

Hva er ulempene med en iFuse-operasjon?

Ved enhver operasjon er det risiko for infeksjoner. I tillegg vil avstiving av ett ledd føre til at et annet ledd belastes mer. Omtrent 25% av de opererte pasientene har ingen gunstig effekt av iFuse-operasjonen. Ulike ulemper kan være:

Et annet ledd belastes mer, noe som kan gi plager.
Infeksjon under operasjonen.
Mer smerte etter operasjonen. Enhver operasjon har risiko for mer smerte. I bekkenområdet går det mange nerver. Disse kan bli berørt, noe som kan føre til smerte eller utfall.
Ulemper ved narkose.
25% har ingen gunstig effekt av operasjonen.

Skal man opereres med iFuse eller ikke?

Dette er en beslutning som tas sammen med en lege. På internett beskrives inngrepet ofte som et vidundermiddel. Mange pasienterfaringer og studier viser gode resultater. Men dette er også samtidig faren. De positive historiene fremheves ofte av klinikker, mens de mindre gode erfaringene noen ganger blir glemt.

Bevegelsen i bekkenet (hvor liten den enn er) er svært viktig for god bevegelighet i overkropp og ben. Det er fortsatt ukjent hva effektene er av å avstive denne sentrale delen av kroppen. Og één av fire har ikke gunstig resultat etter operasjonen; dette er fortsatt en relativt høy andel.

Til syvende og sist er det en avgjørelse du tar sammen med lege eller ortoped. Vurderer du å gjennomføre iFuse-operasjonen? Be da om tall (resultater) fra spesialisten som skal operere deg. Dette kan hjelpe deg å ta din avgjørelse.

iFuse-operasjon ved SI-plager