Karkirurg

En karkirurg er en legespesialist som utreder og behandler sykdommer i blodårene. Det gjelder arterier og vener i nesten hele kroppen. Bare blodårene i hjertet og hjernen hører under andre spesialiteter. 

Hva gjør en karkirurg?

Karkirurgen behandler blant annet forsnevringer i arterier, åreknuter, aneurismer (utvidelser av en blodåre) og problemer med blodsirkulasjonen i armer og ben.

Blodårer sørger for tilførsel av oksygen og næringsstoffer til alt kroppens vev som muskler, hud og organer. Når blodsirkulasjonen reduseres, oppstår plager som smerter ved gange, kalde føtter eller sår som gror dårlig.

Når kommer du til en karkirurg?

Fastlegen henviser til karkirurg ved mistanke om en sykdom i blodårene. Også indremedisiner, kardiolog eller hudlege kan henvise pasienter (patiënten). Karkirurgen utreder årsaken til plagene og diskuterer hvilken behandling som passer best.

Vanlige tilstander er:

• Perifer arteriell karsykdom (røykebein/claudicatio intermittens).

• Aneurisme i hovedpulsåren i magen.

• Forsnevring av halspulsåren.

• Åreknuter.

• Trombose og andre venesykdommer.

• Sår som gror dårlig på grunn av redusert blodsirkulasjon.

Hva gjør en karkirurg?

Ved første besøk går karkirurgen gjennom plager, helse og livsstil. Deretter følger en klinisk undersøkelse. Ofte suppleres dette med ultralyd, Doppler-undersøkelse, CT- eller MR-undersøkelse for å fremstille blodårene godt.

Operasjon er langt fra alltid nødvendig. Behandlingen starter ofte med livsstilsråd, røykeslutt, medisiner og/eller et treningsprogram. Hvis dette gir utilstrekkelig effekt eller blodsirkulasjonen er alvorlig redusert, kan karkirurgen utføre et inngrep. Tenk for eksempel på ballongutvidelse, innsetting av stent eller en bypassoperasjon.

Samarbeid mellom karkirurg og fysioterapeut

Særlig ved røykebein finnes det et samarbeid mellom fysioterapeut og karkirurg. På grunn av forsnevringer i arteriene kommer det for lite oksygenrikt blod til leggmusklene under gange. Dette gir smerter eller kramper, slik at man oftere må stoppe for å hente seg inn før man kan gå videre.

Ved denne tilstanden utgjør veiledet gangtrening som regel første trinn i behandlingen. Karkirurgen henviser derfor ofte til fysioterapeut som er spesialisert i perifer arteriell karsykdom. Regelmessig gange under veiledning øker gangdistanse, bedrer kondisjon og reduserer plager. Først hvis denne behandlingen ikke har tilstrekkelig effekt, kan ballongutvidelse eller operasjon bli aktuelt.

Også etter en karkirurgisk operasjon eller ballongutvidelse spiller fysioterapeuten en viktig rolle. Behandlingen rettes da mot å bedre kondisjon, muskelstyrke og å gjenvinne trygghet ved aktivitet. I tillegg får du råd om en aktiv livsstil og om å forebygge nye karkomplikasjoner.